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TUhjnbcbe - 2022/11/26 20:13:00

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每逢换季都是孩子生病的高发时段,如若遇到宝宝发热,突然全身抽搐,双眼向上翻白,牙咬的紧紧的,口吐白沫,手紧紧地一直在抖,怎么叫都不答应……

相信所有爸爸妈妈第一次看到这个场景,都会被吓坏!

前段时间就有一个6岁女童发烧抽搐,由于宝妈第一次遇上这种情况,护理不当导致孩子窒息,幸好抢救及时转危为安。

类似的新闻还有很多。

很多妈妈害怕宝宝发烧,尤其是“高烧”;而比“高烧”更可怕的,是俗称“高热惊厥”的宝宝“烧抽了”的现象。

孩子发生惊厥时,其实无论爸爸妈妈做什么都无法让惊厥立刻停下来。此时最重要的事就是保持冷静,别慌。只有自己先冷静下来,才能及时采取正确的处理措施。

今天芽芽妈就和大家聊聊“热性惊厥”这个事情,以及正确的护理方法。

01

什么是高热惊厥?

我们俗称“烧抽了”,根据年美国儿科学会(APP)标准,热性惊厥定义为发热状态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥病史。

一般好发于3个月至5岁的这个年龄段,发生的概率与体温高低相关,体温越高,宝宝发烧抽搐的可能性越大。

热性惊厥分单纯性和复杂性两种。单纯性热性惊厥是最常见的。

02

热性惊厥背后的原因是什么?

最常见于人类疱疹病*6型(引起幼儿急疹的常见病*),其它见于肠道病*、呼吸道病*、单纯疱疹病*等。

热性惊厥主要发生在6个月~5岁的婴幼儿身上,且年龄越小越容易惊厥,与孩子自身的神经系统发育不成熟有关。一般过了5岁,就很少发生了。

据统计,遗传学方面,有家族史的热性惊厥占25%-40%,同胞兄弟姐妹中热性惊厥高达9%-22%。

03

高热惊厥有哪些表现?

●惊厥发作为全面性发作,表现为双眼上翻,口吐白沫,颜面、口周发绀,四肢强直抖动,呼之不应。

●持续时间短暂,最长不超过15分钟,一般几分钟。

●惊厥发作出现于热程初期的第一个24小时内,多为1次惊厥发作,偶尔会发作2次。

●发病年龄:大多在6个月到5岁。

●发作后神经系统大多没有异常表现。

04

发作会损害宝宝的大脑吗?

爸爸妈妈之所以恐慌,还有一个重要原因是下意识地把这个症状看成是严重疾病的信号,害怕损害宝宝的大脑,害怕影响宝宝今后的学习能力和智力,甚至害怕失去宝宝。

事实上,大多数的单纯热性惊厥发作时间不超过两分钟,有时甚至只是几秒钟,极少人会持续到15分钟,这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作,不会损害宝宝的大脑。

国外大量研究表明,得过热性惊厥的宝宝的智力和学习能力不比没得过的差。

05

在家发生惊厥怎么办?

在发作过程中,作为爸爸妈妈,我们应该怎么做呢?

保持镇静,不要因为惊恐自乱阵脚;确保周围环境安全,防止坠床或磕伤;解开衣领,保证孩子的呼吸通畅;如宝宝口中有异物(如食物等),要清理干净;不要试图用手去终止宝宝下巴的抖动;宝宝在发作中可能会有胃食道反流,口腔分泌物较多,应将宝宝的头偏向一侧,防止误吸;等孩子惊厥停止后,医院。

06

这两件事,千万不要做!

1

千万别往嘴里塞东西

发生惊厥时,大家总怕孩子咬伤舌头,所以选择往孩子嘴里塞手指、压舌板甚至是筷子、毛巾等。

其实这么做反而是危险的,容易造成损伤、出血不说,还容易堵塞呼吸道,导致窒息。

惊厥发作时,孩子的牙关都是紧闭的,舌头肌肉也是痉挛且向后缩的,一般不会咬伤自己的舌头,大家别担心。

2

按压人中没有用

网上一些文章推荐按压人中,认为可以“开窍醒神”,但目前还没有可靠的科学证据支持这一观点。宝宝的皮肤娇嫩,手指按压人中时如果不小心还可能刺破宝宝皮肤造成伤害。

唉,如果是有效的办法,又这么简单容易实施的急救方法,全世界都会应用起来。真的是没有用,才不被现代医学认可。

07

哪些孩子容易复发?

之前出现过热性惊厥的孩子,大概有三分之一会复发,而下面这些情况的复发率相对较高。

体温不高时就出现热性惊厥(低于38度);发热不久后就出现热性惊厥;第一次出现热性惊厥的年龄比较小(小于15个月);直系亲属有热性惊厥史。

08

热性惊厥会发展为癫痫吗?

单纯性热性惊厥的宝宝发展为癫痫的几率为1-2%,只比正常宝宝高了一点点。据推测,在儿童和青少年中,0.5-1%的孩子会出现一次无热惊厥,人群中活动性癫痫的患病率为0.5%~0.7%。

复杂性热性惊厥(反复发作,局灶性,持续时间大于15分钟)的孩子,如果存在神经系统发育异常(巨颅、脑积水、脊膜膨出等),并且一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有癫痫病的,发展为癫痫的几率为5-10%。

60%以上的热性惊厥的孩子没有以上问题的,所以不用太担心。

芽芽妈有话说

小儿热性惊厥是常见的一种急症,家长们发现宝宝“烧抽”了不用太过慌张;冷静、科学、正确处理即可呵护宝宝的安全。

参考文献

[1]蒋颍,李国斌,赵莉萍,王建*.儿童热性惊厥的治疗进展及预后[J].海南医学,,30(05):-.

[2]孙颖.50例热性惊厥患儿急救护理措施[J].黑龙江科学,,11(02):94-95.

[3]肖劲,于武江,沈优丽,曾青平.儿童热性惊厥的流行病学调查[J].临床合理用药杂志,,12(05):-.

[4]宋彩丽.感染致小儿热性惊厥的临床研究[J].临床医药实践,,27(12):-.

[5]张才*,*志.儿童热性惊厥诊治策略研究进展[J].儿科药学杂志,,24(12):50-53.

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