脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/11/9 20:59:00

平时生活中,如果有人做了“傻事”,朋友多会来一句“脑子进水了吧”。其实有一种病确实脑子里会有“水”,那就是脑积水。

但是脑积水的水并不是大家常见的水,脑积水也不是我们所理解的脑子进水了,而是颅内的脑脊液由于某些原因,导致分泌、循环、吸收之间的平衡出现问题,脑脊液积存过多,导致颅内压增高,形成脑积水。

那么脑积水会引起什么症状呢?

第一大表现:痴呆

其实所谓“变傻”,也就是急性脑积水会出现进行性意识障碍,慢性脑积水会出现精神和行为障碍或异常,记忆力丧失。主要表现为精神运动迟缓、冷漠、情感淡漠、注意力不集中、记忆障碍。

早期出现健忘、反应迟钝时往往不被重视,病情随之隐匿加重,草率的被认为是得了“阿尔兹海默症”。而儿童常有发育迟缓,智力轻到中度降低,大脑后动脉在小脑幕缘受压所致一过性黑蒙。

第二大表现:内分泌异常

第三脑室过度膨胀,可使垂体、下丘脑和松果体受压,导致内分泌异常,因而出现幼稚型、脑性肥胖症,肥胖性生殖器退化,青春期性早熟或发育迟缓等。

老年男性患者可能有前列腺增生、前列腺肿瘤导致的膀胱功能障碍,老年妇女可能有盆底功能不全导致的压力性尿失禁。

第三大表现:恶心呕吐

头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状是颅内压增高的主要表现,除此之外还会出现视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部,常为双侧性,头痛在卧位后或晨起时较重,坐位时可缓解。

当急性脑积水时,颅内压增高呈进行性加重,而婴儿脑积水由于骨缝未闭,对脑积水可有代偿作用而较缓出现症状,颅内压增高常继发有脑疝症状。

第四大表现:步态不稳

行走不稳为脑积水出现的第一个临床症状,其特点是行走速度减慢,步伐加快,步高降低,双脚拖地行走,就像被粘在地面上,也称磁性步态。一旦受到外界干扰,患者容易失去平衡,还可能出现起步困难或者转弯困难的症状。

老年人随着年龄增长,一旦行走困难,很多人以为是髋膝关节病变,很容易早早认命,有的以为得了帕金森病,经过药物治疗效果不佳,还可能摔伤导致骨折,严重者发生急慢性脑出血。

第五大表现:头围增大

婴幼儿脑积水的头围增大一般在出生后数周或数月内出现头颅快速增大,少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高,患者直立时仍不凹陷,严重时枕囟侧囟门均扩大。头部叩诊成“破壶音”(Macewen征阳性),重症者叩诊时有震动感。

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