学习目的:
1.描述结构性腰椎不稳(LSI)的定义,直接和间接放射学特征。
2.审查各种放射成像技术及其优缺点,以评估LSI。
腰椎不稳是腰痛、坐骨神经痛的重要原因之一,并且可能与严重残疾相关联(LeoneA,)。腰椎不稳定(LSI)是确定脊柱融合和减压手术指征的重要因素(MulhollandRC,)。虽然已经发表了很多关于LSI的相关文章,但仍然缺乏对不稳定性的定义。
FrymoyerJ等人将LSI定义为:对施加负荷的异常响应,其特征在于运动节段中的异常运动超出正常约束,这损害了小关节,椎间盘,韧带和肌肉等约束结构。脊柱不稳定性诊断的主要内容是功能性脊柱单位(椎骨,韧带和肌肉复合体)稳定性的丧失,这可能导致弹性降低、活动度增加、和运动异常(ManfreL,)。在分析LSI之前,定义不稳定的主要概念很重要(RossJ,):
前滑脱-椎体相对于下方的前移位
anterolisthesis-anteriordisplacementofvertebralbodyrelativetoonebelow
后滑脱-椎体相对于下方的后移位
retrolisthesis-posteriordisplacementofvertebralbodyrelativetoonebelow
脊椎前移-椎体完全向前移位,下移位至下一级
spondyloptosis-vertebralbodydisplaced