脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/11/1 18:19:00
北京根治皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4322698.html

楚天都市报7月28日讯(记者刘迅陈媛李曼英通讯员孟佳赵林刘姗姗程力雄荆彤史威韡实习生刘玉)武汉持续“烧烤天”,让很多市民热得大呼“吃不消”。昨日,楚天都市报医院发现,因为天气太热,热出病的市民还不少,除爆血管、重度中暑外,还有市民热出“情绪病”,一言不合就动手,医院急诊外伤患者明显增多。

男子喝酒消暑突发脑出血

33岁的程先生家住汉阳十里铺,27日冒着酷暑在外跑了一天,晚上约朋友喝酒宵夜。餐桌上,两人30多瓶酒下肚,才踉踉跄跄回家。次日清晨,家人发现他斜趴在床上,周围都是呕吐物,便紧急拨打医院抢救。

接诊的神经外科副主任医师肖文勇介绍,程先生来时神志不清,血压高达/mmHg,左侧肢体还有偏瘫,怀疑有脑出血。果然,经颅脑及胸部CT检查,诊断为自发性脑出血、急性脑积水,宣告病危,当即安排手术钻孔引流,以免加剧压迫脑组织。肖文勇说,在距离头皮5cm深度,瞬间涌出约20ml出血性脑脊液,且抽吸出10ml血凝块。成功手术后,程先生症状明显好转,目前还在重症监护室接受后续治疗,已暂时脱离生命危险。

该院神经外科主任杨国平教授分析,像程先生这样的属于高血压脑出血,和酷热天气有一定关系。高温天下出汗较多、血液粘稠,血流阻力大、心律加快,血压一直处于发病前的较高临界值,再加上大量饮酒,刺激大脑皮层和心脏,出现兴奋反应,加速血液循环,血压再次飙升,导致脑出血发生。但医生怀疑程先生平时已患高血压,但从未干预,血管条件本来就差,多重因素最终导致血管“不堪重负”破裂出血。

连续“烧烤天”中暑患者猛增

持续“烧烤天”,一些市民吃不消出现中暑症状。7月28日,医院后湖院区急诊科接连收治3名中暑市民,其中一位体温高达42℃,被确诊为重症中暑,也就是热射病,目前还在重症医学科接受继续治疗。

昨天下午,48岁的赵先生在工地上作业时,突然感觉身上没力气,没多久突然昏迷晕倒在地上,一旁的工友发现他身上发烫,赶紧将他送往医院后湖院区救治。

医生测量体温时,发现竟达到体温计标注的上限42℃,属于重度中暑,诊断其为热射病。急诊科医生立即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,同时采取冰毯、冰帽为其进行物理降温,使用冰盐水为其洗胃、灌肠,大量补液等对症治疗。由于病情严重,随后患者被转入重症医学科进一步治疗。

“这段时间,武汉持续高温天气,医院接诊的中暑患者猛增,最近一周两院区就诊了近10例。”该院急诊科主任艾芬介绍,根据中暑的症状,可分为先兆、轻度和重症中暑三类。先兆中暑是指在高温天气出现乏力、大汗、头痛、头晕、眼花、口渴、恶心等症状。轻度中暑除了先兆中暑的症状外,还有面色潮红或苍白、心率增快、血压下降、皮肤灼热或湿冷、体温升高至38℃以上。重症中暑会出现昏厥、昏迷、痉挛或高热,体温超过40℃。热射病是极重度的中暑,如果不及时救治,死亡率高达50%以上。

爹爹送孙子上补习班时中风晕倒

昨日一早,汉口的吴爹爹冒着高温送孙子上补习班,不料回家路上突然晕倒。所幸,周边的保安和邻居及时发现,送医院治疗才知道,吴爹爹并非中暑,而是“热中风”。

当天早上8时30分,64岁的吴爹爹带着5岁的孙子童童(化名)出门上美术课,想着童童上课要1个小时,吴爹爹便顺道去菜场买好了当天的菜。10时许他接到童童后,在回家的路上突然晕倒了。“当时就感觉头晕目眩,右半边身体不听使唤。”吴爹爹说,还好附近的保安经过,及时发现了他。以为吴爹爹是中暑了,保安和几位热心的邻居给吴爹爹送水、扇扇子,然而,吴爹爹的头晕一点也没改善。大伙赶紧拨打急救电话,将他医院救治。

接诊医生检查发现,吴爹爹血压接近毫米汞柱,进一步做脑部核磁检后,判断他是早期急性脑梗塞。幸好中风程度较轻,加上送医及时,才没有造成严重后果。原来,吴爹爹多年以前就患有高血压和高血脂,长期服用降血压和降血脂的药,这次幸亏被好心的保医院,如果被当成普通中暑回家歇着,错过最佳救治时间,后果不堪设想。

“炎热的夏天,人体出汗量增多,血容量减少,导致血液黏稠度增加,再加上空调的普遍使用导致室内外温差过大,让平时就有心脑血管相关疾病的中老年人脑部血液循环障碍,极易发生脑中风,这种夏天发生的中风我们俗称‘热中风’。”医院急诊科主任杨虹介绍,每年有两个中风的高发期,一个是零度以下的寒冬时期,一个就是现在这种三伏天。

杨虹提醒,预防热中风最重要的就是要多喝水,不渴也要常喝水,防止血液过黏。此外,夏天开空调,温度不宜过低,室内外温差不应超过8度,而且要尽量减少进出空调房的频率,避免忽冷忽热使得血管反复舒缩,导致脑血管意外,尤其是本身就有高血压、高血脂或高血糖等疾病的中老年人,除了要坚持常规用药之外,夏季要更加注意清淡饮食,正确防暑降温,一旦出现头晕眼花、肢体麻木、口齿不清、不疲惫却哈欠连天等异常症状,一定要及时就医,不要当作中暑而自行救治,以免耽误病情。

“路怒族”一言不合动手起争执

27日晚,一年医院急诊科,他手臂上有一道划伤。陪同的男子说,两人因为开车起争执,没忍住脾气动手,不小心钥匙划伤了该男子。

该男子说,他驾车回到小区,但在半途被一小车堵路,他着急回家便连续按喇叭,但仍未见该车挪动,一时气愤,便下车找其理论。没想到,对方见他怒气冲冲,也对杠了,两人你一言我一语,越吵越凶。陪同男子说,他见对方有错在先,还气势汹汹,便忍不住先动手,“我原本只是想吓吓他,没想到下手太重,手上的钥匙划到他。”

医院急诊外科主任徐教宁教授检查发现,伤口不深,消*缝合后即可出院。他说,最近高温“情绪中暑”,争吵受伤患者明显增多。医院晚上8时至11时是就诊高峰期,不少年轻人因为晚上消夜、饮酒起争执受伤,有时一晚能接诊十几例患者。

武汉市医院精神卫生科袁梅主任分析,夏季路怒症等都与情绪中暑有关。天气热、睡眠时间短、食欲不振,容易使人产生疲劳感,提不起精神,诱发种种情绪问题。

有数据显示,正常人群中,约有16%的人在夏季会发生“情绪中暑”。袁梅说,从心理学上说,当气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时,外界气象条件就会影响人体下丘脑的情绪调节中枢,容易产生暴躁、焦虑等情绪,从而会导致情绪失控,易与他人发生摩擦或争执。

袁梅提醒,要给心理降温,少吃辛辣、油腻食物,多吃水果蔬菜;尽量早睡早起,保持充足睡眠,中午可以睡半小时午觉,不要在封闭的空调房里久待,也不要在燥热的户外久待。

医生教你防暑30字口诀

除了户外工作者,老年人更易中暑,在高温时段尽可能减少外出,并且及时补充水分,外出要携带防暑药物。炎炎高温天气,预防中暑是关键,对此,急诊科艾芬主任给出了防暑30字口诀。

1、暴晒别出门——为避免中暑,老年人尽量在上午10点至下午3点间少出门,户外活动要尽量选择在阴凉处进行。

2、外出要打伞——老年人外出最好要有家人陪伴,提前准备好遮阳伞、帽子、扇子、毛巾等,出远门时要带上“十滴水”、“仁丹”等急救防暑药,以备不测。

3、不渴也喝水——高温天气下,“三高”患者一定要注意补充水分,不渴时也要常补水,一日三餐都配点稀饭或汤。

4、温度别极端——回到家里不要将空调温度调得太低,出门前提前10分钟关掉空调,等适应外界温度后再出去,避免一冷一热使人体血管尤其是脑血管反复收缩发生意外。

5、饮食加点苦——除了多吃芹菜、百合、西红柿、*瓜等富含维生素C的蔬菜,还要适当吃点苦瓜、龟苓膏等苦味食物,有助利尿祛湿、消炎退热。

6、大汗后当心——有过脑卒中病史的患者,家属要时时观察其表现:一旦突然出现头晕、心慌、全身无力、大汗后抽搐等症状,就要警惕可能是中暑;如果发现头晕、头痛、半边肢体发麻、全身疲乏无力等,可能是“热中风”前兆,这两种情况均要及时送医抢救。

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