粤语有道：年纪大，机器坏。日常生活中，时常有人发现自家老人出现反应迟钝，走路不稳，记忆力下降，进而甚至出现尿失禁。大家总会以为是岁月不铙人，殊不知，这有可能是病---常压性脑积水！
正常压力性脑积水的三大主要症状
1、步态障碍
这是最常见的首发症状。初始仅上坡或走楼梯时费力、行走困难，但以后逐渐加重，步幅小、步行速度慢、起步困难，严重者不能站立、不能行走。
2、痴呆
认知障碍以额叶功能障碍为主，初始表现为执行功能障碍、注意力下降，严重者出现淡漠、思维迟钝、记忆力和书写功能明显障碍。
3、尿失禁
初始仅表现为尿频，但后期严重者出现尿急、尿失禁。
正常压力脑积水
这种“老年痴呆”的发生源于“正常压力脑积水”，英文简称NPH，多见于65岁以上老年人群，发病原因不明。医学影像表现为脑室扩大，临床表现为三联征：即一是老年痴呆，语言、计算能力下降；二是行走不稳，步子越迈越小，速度越来越慢；三是小便失禁，最初表现为尿频尿急。与幼儿不同，老年人罹患NPH时，颅内压力不高，也不会表现出脑积水导致的“大头”症状。NPH的疾病危害很大，会使患者生活质量低下，家庭和社会负担加重。
正常压力性脑积水引起的痴呆是老年痴呆吗？
不是，虽然它们都是老年人出现的记忆和认知功能减退、丧失，但二者还是有所不一样。其中，老年痴呆的进程比较缓慢，多在数年后才充分出现其各种症状，当出现步态障碍和尿失禁等症状时往往已是晚期了。而正常压力性脑积水的起病则相对较快，病程一般才数月，在疾病的早期就已出现了步态障碍和尿急、失禁。所以，较早期是否出现步态障碍和尿失禁是区别这二个疾病的关键点。随着我国老龄化进程加快，NPH患病群体数量逐年递增。但由于社会公众包括部分医生在内，缺少对NPH的正确认识，发病的老人常常被误诊和漏诊。如果被确诊为NPH，不用开颅，仅需要做一个微创手术“脑室-腹腔分流术”进行治疗。一般术后第二天即可下床，有的老年患者术后次日便可自己拉衣服拉链，这个动作在术前对于老人来说简直是“不可能完成的任务”。所以，一旦发现家里老人出现临床三联征（痴呆、步态不稳、尿失禁），建议及早就医哦!本文作者：潘裕烽主治医师