脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/10/29 13:16:00
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N海都记者林宝珍

福州的刘老伯(化名)今年刚过70岁,然而记忆力明显减退,做事丢三拉四,刚刚做过的事情,马上就忘了,甚至刚刚吃过饭,都会忘记。家人担心他得了“老年痴呆”,医院检查,没想到却被诊断为“正常颅压性脑积水”,简单地说,就是脑积液过多,压迫到了脑组织和神经。刘老伯自嘲自己“真是脑子进了水。”

吃过饭都会忘的老伯,原来是颅内有积液

今年以来,刘老伯的记忆力明显减退,经常刚刚做过的事情,马上就忘了。例如:刚刚吃的饭,马上忘掉了;刚刚上过厕所,马上忘掉了又跑厕所;经常忘记吃药,做事情丢三落四。好几次,灶上正在煮东西,他接个电话马上忘掉了正在做什么,以至于锅烧干了,菜烧焦了,差点引起火灾。出门也会迷路,以前熟悉的路不认得了,需要有人一起出门。这些给家里人造成了很大的困扰,也令家人很担心,担心他是不是得了老年痴呆。

上周,家人带着刘老医院就诊,神经内科*鸿旗副主任医师接诊后还发现:刘老伯不仅记忆力差,同时还有走路不稳、走路慢,容易跌倒,手脚不自主抖动的情况;进一步了解后还得知,老人小便也没办法控制,经常拉在裤子上,一天要换好几条裤子,严重时需要穿着尿不湿。

根据刘老伯的症状,*医生给他安排了一系列的检查,最后经过头颅磁共振以及腰穿脑脊液放液试验,确诊为“正常颅压性脑积水”,转神经外科进一步行脑脊液分流手术后,刘大爷的记忆力有了明显好转,走路也稳了,也快了许多。

“原来这种痴呆真的是脑子进了水。”刘老伯和家属笑着说。

认知、步态、排尿障碍,患者有明显的“三联征表现”

*鸿旗副主任医师介绍,“正常颅压性脑积水”不是“脑子进水了”,严格意义上来讲,是各种原因引起脑积液过多,压迫正常脑组织并引起神经功能受损,从而出现一系列症状。

“患者一般有明显的‘三联征’。”*医生介绍,神经功能受损后,“正常颅压性脑积水”患者常常有步态障碍、认识障碍和排尿障碍等。其中步态障碍占到90%,表现为行走不稳、行走拖沓、步幅缓慢、容易跌倒,严重时无法站立、坐位困难,甚至需要长期卧床、翻身困难等;其次才是记忆力减退、计算力下降,以及反应迟钝、表情呆滞的认识障碍,在患者中占到80%。但由于大家对老年人“健忘”印象深刻,反而更容易引起家人的

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