在我国,所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例。一些人看来,腰酸背痛是老年病,可随着社会的进步,生活节奏的加快,腰酸背痛也逐渐成为年轻一族的常见症状,如果不加以注意,很可能会影响正常的工作生活。
病例介绍上饶县枫岭头镇的梁女士,今年42岁,被腰部反复疼痛折磨数十年,因家中有两个子女需要照顾,医院看病。近几年,腰部疼痛明显加重,并出现双下肢放射痛,严重的影响了日常工作和生活。患者丈夫发现妻子病情渐渐加重,心疼妻子的他医院工作的郭阶仁主任,给予影像检查后,诊断为:腰4椎体滑脱并腰4、5峡部裂。
术前影像检查得知我院骨科每周有上海专家坐诊,于8月3日来到我院就诊,医院专家询问,进一步的影像检查后,建议其手术治疗。患者听后表示害怕手术,也考虑到手术需要一笔不小的费用,一直下不了决心。考虑到患者的家庭情况,我院骨科专家蔡文宇、郎荣华在与上海周许辉专家团队的集体会诊后,建议行腰4-5椎间融合、腰5椎板“U”型棒固定。据悉,这是一例新式手术方案,既减少了手术费用又减少多一个节段的固定对患者功能的影响。郎主任向患者及家属充分说明了病情及治疗方法,预后情况,消除了患者的顾虑,患者终于下定决心,于8月20医院专家马君博士的指导下,进行腰4-5椎间融合固定及腰5椎板“U”型棒固定术。
术后影像检查术后患者腰部及下肢症状明显好转,患者及家属终于露出放心的笑容。
科普一、概述
1.腰椎峡部裂为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓峡部裂或峡部不连。
2.患者多为青少年,女性发病率为男性4倍。多发L4或L5,也可L4和L5同时发生。多数为先天性峡部骨不连或重复性损伤及应力不均造成的疲劳骨折所致。峡部裂出现椎间不稳,进一步出现椎体滑脱。
二、诊断
腰椎正侧位片、双斜位片、屈伸动力位片腰部CT及MRI等明确诊断。
出现椎间不稳,进一步出现椎体滑脱。
三、治疗
其实峡部裂治疗不是以治愈峡部裂为目的,而是改善椎管狭窄、减轻神经症状,提高生活质量。
保守治疗:1.无症状、无滑脱,不治疗;2.腰痛、轻度滑脱,腰带制动、理疗、功能锻;
如出现腰痛明显,中重度滑脱,出现下肢神经症状需手术治疗。手术方案:减压、复位、融合及稳定脊柱、椎间融合术,连续两个峡部裂行两节椎间融合“U”型棒固定术。
骨科科室介绍医院骨科是以骨科专家蔡文宇主任为首的优秀医疗团队,设备齐全,技术过硬,对诊治创伤及各种骨病有独到之处,医院骨科也是上饶市交通创伤重点急救科室,在创伤急救方面有先进的急救技术及硬件设施,历年接受并处理了大量的意外骨创伤患者,大多数患者功能恢复良好。
年7月份起我院骨科正式成为中国人民解放*第二医院医院脊柱医院。有医院“周许辉教授工作室”专家每周定期来饶坐诊、手术,成功开展了百余例颈、腰椎多种病症手术,可让病患在家门口即可得上海高级专家的诊疗,为饶城骨科病患解决看病难、看病贵的问题。
骨科专家介绍蔡文宇
副主任医师,骨科主任,毕业于武汉同济医科大学,本科学历,从事创伤骨科诊治及研究工作16年,医院进修深造,发表国家级医疗学术论文3篇。擅长:创伤骨折、脊柱外科、人工关节以及外科矫形手术,对四肢骨折、腰间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折、脱位尤其对骨不连的综合治疗,肘关节和肩关节周围的治疗以及跟骨、距骨、四肢粉碎性骨折的治疗有深入研究与丰富的临床经验。
郎荣华
主治医师,骨科副主任,上饶医学会会员,本科学历,毕业后一直从事骨科工作。于医院骨科进修学习,医院骨科进修学习,多次参加全国性的骨科学术研讨会,曾在国家级、省级医疗学术刊物上发表论文多篇。
擅长:创伤骨科(四肢、关节复杂骨折、骨盆骨折),脊柱(腰间盘突出和椎管狭窄症、退行性腰椎不稳),关节(骨折后关节炎的关节置换术),创伤急救等积累了丰富的临床经验。
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