日进一卒,功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第天
图1微型仿生型分流器在血管内作用机制示意图
图2CT/MR/DSA成像中的分流器位置图
图3术后随访影像
术前CT扫描(图3B,左)显示脑室扩大的证据,与脑积水诊断一致。在神经血管造影设备中立即进行部署后CT扫描显示没有造影剂外渗到脑脊液池中(图3B,中)。在术后3小时和44小时进行的CT扫描显示脑室大小逐渐改善,这与ICP下降到正常范围(图3B,右图)一致,在可视化植入物(图3B下图,中间)附近没有血液或过度引流/硬膜下的迹象。
模拟蛛网膜颗粒的功能,该方法将脑脊液从蛛网膜下腔被动运输到静脉窦,并使用带阀的微型植入物(图1A和B)放置在硬脑膜和使脑脊液从脑池流入相邻的引流静脉
eShunt系统(CereVasc,Inc,Auburndale,Massachusetts,USA)是一个微型3厘米长(图1C和D)颅内植入的带瓣血管内脑脊液分流器,设计用于在岩下窦(IPS)处经硬膜部署以建立从桥脑小脑角(CPA)池到IPS的CSF通路,通过恢复自然CSF重吸收进入静脉系统来复制蛛网膜颗粒功能。
eShunt演示
技术虽好,但需要注意的是:
1.所提出的eShunt方法需要仔细的预先规划,以避免在与硬脑膜穿透部位相邻的蛛网膜下腔中出现动脉和静脉,导致蛛网膜下腔或硬膜下出血。
2.在部署之前逆转抗凝可能导致岩下窦的静脉血栓形成。
3.eShunt的长期通畅率与传统VP分流器相比如何,可能容易被蛋白质或邻近的蛛网膜组织堵塞。
4.与VP分流器相比,eShunt的较小内径导致更高的流速和更短的CSF停留时间,并且没有机械阀和腔室也可能有助于减少流体停滞和闭塞
还有一点,岩下窦不是那么容易找的
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