患者家属提问：开颅手术出院后发现有脑积水，做了脑腹分流术，由于腹痛，发热住院，查出腹腔感染，腹腔膜把管子包裹住了。重新把管子放了一个位置，疏通了。几个月后又因腹部痛住院，没有做手术，只是做了抗感染等治疗。前几天又发烧住院，怀疑颅内感染。陈院长，您觉得这个情况又什么好的治疗方案？又有什么办法可以防止感染包裹问题？
中医院副院长陈国强回答：脑内有炎症或蛋白高就容易出现包裹。脑积水治疗分内镜手术和分流手术两种，医院最擅长治疗各种类型脑积水和颅内感染。这种情况最好转来我院治疗，如果能通过内镜造瘘就不用分流，如果必须分流我们会通过降低脑脊液内蛋白和控制感染后再考虑分流，总之治疗方法很多。
患者?家属追问：交通性的脑积水，可以做内镜吗？
中医院副院长陈国强回答：交通性脑积水也可以采用内镜下脉络丛烧灼术来减少脑脊液分泌，很多患者也能达到不用分流管的目的。
患者家属追问：医院住院了半个月。发烧已经不发了。脑积液连续查了一个星期期，指标都是好的。接下来是怎么治疗呢？可以在原来的管子的基础上再重新换个位置吗？
中医院副院长陈国强回答：即使目前化验情况好转，这是在使用抗生素情况下的结果，换位置也不能保证不再出现感染或黏连。我最多遇到过做过37次分流的患者。分流的部位很多，也不一定放在腹腔。
总结分析：分流管反复引起感染堵塞，换位置、换管并不能预防管子再次感染。
防止脑积水分流管反复感染、堵塞最有效的方法就是内镜手术，交通性脑积水也可以采取内镜手术，内镜下脉络丛烧灼术减少脑脊液分泌，很多患者也能达到不用分流管的目的。
专家简介
陈国强，中国科学院大学教授，主任医师，医院副院长。享受国务院特殊津贴专家。
在脑积水诊疗方面的资历：年师从于世界著名神经内镜专家上川秀夫教授，首先在国内开展神经内镜下治疗脑积水，也是国内首位采用软性神经内镜治疗各种脑室疾病的专家，采用内镜治疗脑积水及脑室疾病患者超过例/年，年龄最小的仅出生几天，脑室内镜手术开创了多项世界先进、国内领先项目，如内镜下导水管重建术治疗导水管梗阻性脑积水和孤立第四脑室等。
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