脑积水,何许病也?
万物归一,
正是医学的哲学。
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七旬老人频频得病
廖叔是中山市一位72岁的市民,这两月来出现记忆力下降,家人并未重视,以为是年纪大了的正常表现。近1月,廖叔出现新的难言之隐,每次小便都很急,有时来不及到卫生间就尿在裤子上,症状断断续续,偶尔好转偶尔加重。近3天,廖叔出现行走不太平稳,这下家人都感到紧张了,莫不是出现中风?家人们不敢怠慢,赶紧送医院神经内科就诊。
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入院就医发现端倪
入院后神内专科医生为廖叔进行详细查体:发现廖叔行走出现明显共济失调,闭目难立征阳性,指鼻试验完成尚准,四肢肌力正常,到底什么原因造成廖叔的症状呢?
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诊疗过程抽丝剥茧
立即完善脑MRI,结果未见急性梗塞病灶,排除脑卒中。但脑MRI提示侧脑室明显扩大,且十分圆钝,测量Evans指数已高达0.4(正常值为0.2~0.3)。
结合认知障碍、尿失禁、步态障碍——脑积水典型三联征,专科医生马上做出决定,安排腰穿!
脑积水三联征
患者腰穿压力稍高,腰穿过程引流少量脑脊液,送检标本未见明显异常。患者随后步态逐渐平稳,尿失禁症状明显好转,只遗留轻度记忆功能减退。目前诊断脑积水明确,治疗后症状好转,医院为其解决了多个难题。
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温馨告知
医院丘鸿凯主任医师告诉广大市民,脑积水是因为脑脊液分泌过多、吸收不足或循环受阻所致,但因其临床症状非特异,常导致误诊。临床以三联征(认知障碍、尿失禁、步态障碍)为主要表现,可合并头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状,通过引流脑脊液、脱水或手术等方式可治疗。脑积水表现隐匿,容易引起误判,往往你以为的疾病,不是疾病的真相!若市民们出现以上联合病症请及时就诊神经专科,医院神经内科将持续为您保驾护航!
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