系列二疫情下的生命守护
小尹是一名高二的学生，文静内秀。近来频繁头痛，且视力视野下降，当地诊断颅内巨大颅咽管瘤。父母心急如焚，沪上疫情肆虐，小尹一家该何去何从？
前不久我们收到了一份来自云南普洱的感谢信:
“年3月7日是带给我们一家噩梦的一天，这一天我们在云南医院（医院）核磁共振检查，确诊女儿患了颅咽管瘤！当时一听见脑瘤我们一家都吓哭了，从没想过这种可怕病会发生在我们身上。医生说她瘤已经很大（3.0cm×3.9cm×5.0cm),危及生命，手术难度相当大，做手术可能人财两空，即使开颅也没有全切把握，不全切复发率高，这时真的是不知道该怎么办，不知道该不该手术。这种撕心裂肺的痛只有经历过人才知道那时绝望.......”
小尹所患的颅咽管瘤，是先天性的良性肿瘤，肿瘤位置深在巨大，毗邻视交叉，下丘脑，占据整个三脑室，合并梗阻性脑积水。肿瘤会导致内分泌功能下降，水电解质紊乱和视力视野障碍。对这个颅咽管瘤的治疗需要如临深渊、如履薄冰：稍有不慎，后果不堪设想！
接诊这个病例后，我们团队克服疫情所带来的种种不便，快速为小尹制定了一套个体化诊疗方案。团队对围手术期的每个步骤及可能出现的情况做了详尽的预案，确保小尹手术万无一失。我们团队拟在神经内镜辅助下，通过鼻腔自然通道实施微创手术，这样能避免小尹外表有手术痕迹，最大程度给这个小女孩的未来保驾护航。我科是中国医师协会神经内镜医师培训基地，神经内镜是我科的特色专长技术，多年来已经成功实施了近千例神经内镜下的微创手术，我们通过这种方式治愈的颅咽管瘤患者中，年龄最小的仅3岁半。
手术需要通过鼻腔自然通道进入蝶窦，磨除鞍底骨质，打开颅底硬膜进入颅内；然后在垂体柄和视交叉下方的狭小空间内进入三脑室完成肿瘤的全切。同时，需要保护好下丘脑、视神经及相应的血管穿支结构，这是手术的关键。肿瘤切除后，还需实施我们独创的“3+X”多层颅底重建，避免脑脊液漏和颅内感染的发生。
上图所示为术中设计的颅底原位骨瓣，通过这一技术，将来颅底骨质可恢复原来的结构。为确保万无一失，在常规颅底重建基础上，我们给小尹做了鞍底硬膜缝合，颅底原位骨瓣复位，这些技术难度很高，需要通过内镜下鼻腔颅底的硬膜缝合，以及细致打磨颅底骨质，成形一块原位骨瓣备术后回纳，以上两个步骤要增加一个多小时的手术时间，但这样的付出是值得的。整个手术团队通力合作、迎难而上，经过长达4小时的奋战，肿瘤得以全切，颅底重建满意，手术顺利结束。
术后10天内的治疗和护理工作是最后一道关键。术后小尹的视力明显改善，团队成员密切