DAY
患者男,54岁,左小腿疼痛进行性加重,症状逐年加重,左下肢动脉超声多普勒示波峰低平,如不进行治疗,下列后果中最严重的是
答案
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D
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动脉硬化性闭塞症以男性多见,45岁以上,出现肢体慢性缺血的临床表现均应考虑本病。本题中患者54岁,左小腿疼痛进行性加重,症状逐年加重,且有超声多普勒检查进一步辅助诊断,可以诊断为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症病情按照严重程度以Fontaine法分为四期(详见第9版《外科学》P)。
正确选项(D):皮肤溃疡为FontaineⅣ期症状,还可有趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、缺血性溃疡等,因此皮肤溃疡是选项中最严重的后果(选D)
错误选项(A):静息痛为FontaineⅢ期症状,疼痛剧烈且持续,夜间更甚。另可伴有趾端暗红,远端水肿,因此(不选A)
错误选项(B):皮肤色素沉着多为静脉疾病引起的皮肤营养性改变,因此(不选B)
错误选项(C):皮温降低是FontaineI期的症状,表现为无明显临床症状,或仅有麻木、发凉自觉症状,因此(不选C)
错误选项(E):间歇性跛行是FontaineII期的主要症状,伴有I期症状的加重,因此(不选E)
第九版《外科学》P-
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