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习题福建医疗编内笔试题库.pdf
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医学基础-单选
1.怀疑免疫缺陷，进行体液检查时，主要检测的Ig：（）
A.IgA、D、G
B.IgA、E、M
C.IgA、G、M
D.IgD、E、G
E.IgA、D、M
2.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式是：（）
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血道转移
D.种植转移
E.接触转移
3.头痛伴颅内压升高见于：（）
A.偏头痛
B.三叉神经痛
C.肌紧张性头痛
D.青光眼
E.高血压脑病
4.血浆晶体渗透压降低时可引起：（）
A.红细胞膨胀和破裂
B.红细胞萎缩
C.组织液增多D组织液减少
E.尿少
5.下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是：（）
A.蛋白质、脂肪、糖
B.脂肪、糖、蛋白质
C.糖、蛋白质、脂肪
D.蛋白质、糖、脂肪
E.糖、脂肪、蛋白质
6.体温调节中枢在：（）
A.大脑
B.延髓
C.下丘脑
D.小脑
E.基底核
//////////不要偷看答案
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1.C。中公解析：(1)该题考察的是医学免疫学-免疫缺陷的知识点。(2)以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病，患者一般有血清Ig减少或缺乏，具体表现为：①血清Ig和B细胞显著降低或缺失型;②至少两类血清Ig显著降低伴B细胞功能正常或降低型;③血清IgG、IgA显著降低IgM正常或升高伴B细胞数目正常型;④Ig同种型缺陷或轻链缺陷伴B细胞数目正常型;⑤特异性抗体缺陷伴Ig水平正常和B细胞数目正常型;⑥婴儿暂时性低丙种球蛋白血症。怀疑免疫缺陷，进行体液检查时，主要检测的IgA、G、M(C对)。故本题的答案为C。
2.A。中公解析：(1)该题考察的是病理学-肿瘤扩散的知识点。(2)随着恶性肿瘤不断长大，肿瘤细胞常常沿着组织间隙或神经束衣连续地浸润生长，破坏邻近器官或组织，这种现象称为直接蔓延(A对)。淋巴道转移指肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴到达局部淋巴结(B错)。血道转移指瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤(C错)。种植性转移指发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。这种播散方式称为种植性转移(D错)。接触转移指两个紧密接触的脏器发生的转移(E错)。故本题的答案为A。
3.E。中公解析：(1)该题考察的是诊断学-头痛的知识点。(2)头痛是颅内压增高最常见症状之一，以早晨或夜间较重，头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。颅内压增高是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa(mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高(E对)。故本题的答案为E。
4.A。中公解析：(1)该题考察的是生理学-血浆渗透压的知识点。(2)由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，其对保持细胞内外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。正常情况下细胞外液与细胞内液总渗透压相等。细胞外液中的大部分晶体物质不易通过细胞膜，当其浓度发生变化时，可引起细胞外液晶体渗透压及总渗透压的变化，而影响细胞内外水的平衡。因此，血浆晶体渗透压降低时导致红细胞液体滤过增多而出现红细胞膨胀和破裂(A对)。故本题的答案为A。
5.C。中公解析：(1)该题考察的是生理学-胃排空的知识点。(2)食物入胃后5分钟左右就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。混合食物需要4～6小时完全排空(C对)。故本题的答案为C。
6.C。中公解析：(1)该题考察的是生理学-体温调节的知识点。(2)从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但对恒温动物进行脑分段横断实验证明，只要保持下丘脑及以下的神经结构完整，动物虽然在行为等方面可能出现异常，但仍能维持体温的相对稳定，说明调节体温的中枢主要位于下丘脑(C对)。故本题的答案为C。
护理-单选
1．患者男性，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是：A.将备用床改为暂空床B.枕头平放于床头，开口背门C.椅子置于接收病人一侧的床尾D.在床头、床中各铺一橡胶单和中单E.等待病人送至后再做处理2．调整患者休养环境哪项正确：A.产休室注意保暖不能开窗B.老年病人的室温应保持在35℃左右C.产房、手术室温度以24～26℃为宜D.病室内应定时通风换气3．下列不是护理诊断的是：A.真性尿失禁B.营养失调C.脑出血D.体液不足4．邢先生因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，BP10/6kPa，P次/分，入院护理的首要步骤为：A.热情接待，医院环境B.填写各种表格，完成入院护理评估单C.置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生D.了解健康状况5．患者男，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取：A.平卧位，头偏向一侧B.仰卧位C.半卧位D.中凹卧位E.头低足高位6．取用无菌溶液，首先应检查：A.瓶盖有无松动B.瓶签是否正确C.瓶身有无裂缝D.溶液有无变色E.溶液有无絮状物//////////不要偷看答案
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1.D。解析：急性胰腺炎急诊手术后直接接入住病房应提前将床单位改成麻醉床，操作要点：①根据患者情况铺橡胶单、中单，腹部手术可以铺在床中部；颈、胸部手术可以铺在床头，上端与床头平齐；下肢手术可铺在床尾，下端与床尾平齐；②盖被纵向呈扇形三折于床的一侧；③枕头横立于床头，开口背门；④床旁椅放在接收患者对侧床尾；⑤将麻醉护理盘放置于床旁桌上；⑥输液架置于床尾，其他用物按需放置。
2.D。解析：环境的舒适体现在温度，湿度，通风，采光，装饰等几个方面：①适宜的温度为18～22℃。新生儿、老年人不容易适应明显的温度变化，所以新生儿室、产房、手术室、老年病房的室温应当略高，为22～24℃。②病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，患者会觉得潮湿、憋闷；湿度高、温度低时，患者会感到潮冷，尤其是关节不舒服；湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，会导致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道疾病的患者尤为不利。③通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。减少空气污染、调节温、湿度，增加舒适感。④采光：病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时，应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩；午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证护士巡视工作的进行，又不影响患者睡眠。
3.C。解析：下列不是护理诊断的是脑出血，脑出血属于医疗诊断。
4.C。解析：该患者面色苍白，血压为75/45mmHg，心率加快，怀疑出现休克，应立即置休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生配合抢救。
5.A。解析：患者大量饮酒后出现呕血，应立即采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气道引起窒息。
6.B。解析：取用无菌溶液，首先应核对无菌溶液的名称及有效期，再检查有无变质或沉淀。瓶签向着手心拿起瓶子，先旋转倒少量溶液于弯盘中以冲洗瓶口，然后再倒所需要的量于无菌容器内。如一次没有用完，应消*瓶口，并标明第一次打开的时间，已开启的溶液若未被污染可保存24小时。
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