出现在人体脊髓部位的任何病症，都不是小问题。37岁的姜女士是两个孩子的母亲。年10月下旬，短短数天时间，从头晕恶心到全身瘫痪，再到呼吸困难生命垂危，疑似患上脊髓恶性肿瘤的诊断结果，一度让她打算料理后事。抱着最后一线希望被送医院后，那扇行将关闭的生命之门，竟又重新为她开启了……
突然晕得厉害，远非劳累那么简单
姜女士是浙江萧山人，丈夫常年在外奔忙赚钱，她不仅挑起了两个孩子的抚养教育重任，还凭借手艺，自家开起了服装加工店，带着10多位员工做着小生意。
▲加工服装不仅要手艺，还要长时间低头作业（图片来源于网络）
“家里刚翻新了房子，用了不少钱。为了两个孩子以后有更好的未来，我觉得自己正是应该在事业上拼一把的时候。”姜女士说道，这些年来，她在工作中几乎事事亲力亲为，服装加工不仅要有手艺，也要有体力。接单旺季时，她自己在加工线上一干就是十来个小时，除了吃饭上洗手间，基本一直是在低头作业。
因此，她时而会觉得头晕脖子痛，但并不特别放在心上。直到年10月20日，刚刚准备开工的她突感天旋地转，吐了一地。晕成这样的感觉从未有过，姜女医院查一查。待头晕稍有好转，她医院。
她渐感绝望，开始考虑自己的后事
由于当天是周六，医院的相关检查无法全面进行。医生在详细了解姜女士的自述后，建议她医院做进一步诊断治疗。
仍然感到晕乎乎的姜女士，只好再开车回家。“虽然只有10分钟的车程，但却好像开了人生中最漫长的路，昏昏沉沉中除了牢牢握住方向盘，其他的事情都记不得了。”姜女士告诉笔者，就在平安到家后不久，她的右手不听使唤了，无法握笔写字。
丈夫意识到爱妻这次的病情并不简单，放下手头的活从外地赶回来，和家人一起将姜女士送到杭州。医院CT报告提示，姜女士延髓颈髓占位伴出血，还伴有脊髓空洞症。
当然，立即被安排住院的姜女士一开始并不太清楚这个诊断报告的具体情况。医生悄悄告知她丈夫，姜女士的脊髓占位病变有可能是恶性肿瘤，还不太好治之后，深爱妻子的丈夫强忍巨大的痛苦，强颜欢笑着安慰妻子道：“会好的，会好的”。
由于姜女士渐感呼吸困难，为患者安全考虑，医生提出了切开气管上呼吸机的方案。就在姜女士踌躇之际，病区护士长的一句话，让她意识到自己的情况不容乐观。“当时她跟我说，你有机医院看看，那边医疗水平高，你还年轻。”姜女士笑着告诉笔者，这句话当时听起来很沉重，但现在看来是给她指明了一条生路。
其后，姜女士被立即转送到上海寻求治疗。此时的她，已经四肢无法动弹，呼吸吞咽都已很困难了。躺在担架床上的她，一遍遍询问丈夫病情的严重程度，换来的是欲言又止的沉默。“那一刻，我感到深深的绝望。”姜女士开始烦躁，并一度准备向在场亲人交代后事。
重新好转起来她对未来信心满满
脊髓出了问题，人们往往会联想到瘫痪和死亡。脊髓肿瘤，尤其是位于延髓-颈2(第二节颈椎)这个“雷区”位置的肿瘤，由于周围密布重要的神经和血管，手术风险极高。
▲潘仁龙主任指出患者病灶位置
当姜女士一家通过朋友介绍，辗转联系医院神经外科专家潘仁龙主任时，潘主任起初也感到患者病情很棘手。但是，有一线希望就不要轻言放弃！
由于当时的姜女士已非常虚弱，随时有呼吸、心跳停止的危险，当她被抬上救护医院的同时，医院各科室已通力协作，在神经外科病区监护病房为患者配备好了呼吸机、心跳监测仪等必要的设备，尽可能避免任何意外的发生。
在患者身体条件允许的情况下，通过对患者进行选择性脊髓血管造影检查，明确诊断其延髓-颈2位置的占位病变为海绵状血管瘤伴脊髓空洞症。
潘仁龙主任介绍，延髓的主要机能是调节内脏活动，许多维持生命所必要的基本中枢(如呼吸、循环、消化等)都集中在延髓，有“生命中枢”之称。这个部位一旦受到损伤，常会迅速引起死亡。
而位于脊髓高段的颈髓共有7节段，出现肿瘤和空洞时会引起运动和感觉障碍，严重时也是致命的。
▲经过治疗，患者脊髓内出血得到控制
姜女士患上的海绵状血管瘤，是隐匿性脊髓血管畸形的一种。虽然普遍认为这是一种良性肿瘤，但由其并发髓内出血时，会导致神经功能障碍。潘仁龙主任表示，由于这一部位的手术难度较大、风险很高，结合患者实际状况和本人意愿，决定对其采取对症保守治疗方案，以期让患者减轻症状，尽可能恢复活动能力。
经过系统的对症和康复治疗后，姜女士病情日渐好转，头晕症状明显减轻。从四肢仅能稍稍动弹到可以完成大部分动作，从瘫卧在床到可以站立行走，想到自己一度已准备交代后事，姜女士百感交集，笑中带泪。
▲查房时，患者的肢体已能灵活动作
最近，姜女士经检查评估后顺利出院，回家调养恢复，并将择机选择进一步治疗方案。她动情地说到，在毫无准备的情况下，自己体会到了生命的脆弱和亲情的可贵。“以后我不会那么拼了，要好好跟最亲最爱的人，过好余生每一天。”姜女士肯定地表示。
专家简介
潘仁龙主任医师、医学硕士●医院神经外科6B病区主任
●世界神经外科协会联盟(WFNS)会员
●国外医学脑血管疾病分册编委会成员
●中华医学会上海神经外科分会创伤组成员
●中国神经外科专科医师
●上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员
专业擅长：对重型颅脑损伤合并复合伤病人抢救及后遗症处理有独特的救治经验，能熟练开展亚低温治疗及肠内营养支持治疗重型颅脑损伤工作。能够使用脑室镜治疗脑积水、高血压脑出血、慢性硬脑膜下血肿清除引流置管等微创手术。特别是对脑部疑难病例、脑肿瘤、脊髓病变、脑脓肿、脑梗塞、脑动脉瘤破裂出血，脑血管畸形，颅骨缺伤等多种疾病治疗。并利用血管内介入放射技术治疗脑血管畸形，动脉瘤，动静脉瘘等，同时对脑垂体瘤经蝶窦微创手术也具有深厚造诣。
门诊时间：周二下午、周三全天
本期编辑：布衣、Blue
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