记我国神经外科脑脊液领医院脑脊液科主任李小勇博士
伴随着清晨的第一缕晨曦，他开始了一天的早查房。认真观察每一位术后引流患者脑脊液的颜色、清澈程度，严格评估患者的意识、反应和语言能力的恢复情况，耐心与患者或家属进行交谈，解答他们的疑问，他需要对患者病情任何一点细微的变化都了如指掌，因为他所医院治疗屡屡失败的难治性危重症脑积水患者，他承担着生命的重托，却在“刀尖上舞蹈”。他是患者和家属眼中的创造生命奇迹的“救星”，同事们却将他形象地比喻为“治水”的“大禹”，其中的漫长与艰辛不言而喻。创科3年来，他带领团队每年收治危重感染性脑积水患者余人，治愈率达90%以上，彻底颠覆了过去该类疾病%死亡或严重致残的局面，为复杂脑积水患者带来了生的希望与曙光。他就是我国神经外科脑脊液病领域的探索者——李小勇博士，他期待着更多的同仁加入这个队伍，将这一领域做大做强，让更多的患者受益。
李小勇主任查房
绝境患者的希望之光
年11月4日，中央电视台道德与观察栏目播出了一期节目《爱与死神的较量》，18岁的花季少女杨飘琪因患不明原因的脑积水陷入生命绝境而最终获救的故事，感动了无数观众的同时，也让一位医学专家为更多的人所熟知。他就是杨飘琪的救命恩人——我国神经外科脑脊液领域的探索者、医院脑脊液科主任李小勇博士。
“来找李主任就诊的基本都是四处求医屡屡失败，陷入致残或濒临死亡绝境的患者，在李主任的精心治疗下，90%都取得了满意的效果。因此，感人的故事在我们这个科室俯拾皆是。”在李小勇主任的助理陈红伟医生的讲述下，记者了解到了一个5岁创伤性的脑积水小患者的故事。
年9月4日，在医院附近的地铁站，30多岁的母亲李伟丽眼里噙着泪花，抱着怀里日渐消瘦、萎靡虚弱的女儿，她心如刀绞。原来，9年春节的一天，2岁的女儿骑着三轮车玩耍时，不幸将一根铁丝从右鼻孔穿入脑内，术后感染引起脑积水。之后的7个月内，医院接受过四次脑脊液分流手术，但术后反复感染，治疗失败。最后一次“第四脑室分流术”后又发生分流感染后，她被告知，除了去北京医院找李小勇主任碰碰运气外，怕是没救了！而此时，为了给女儿治病，这个农村家庭不但花光了家中的积蓄而且还向亲戚朋友借了不少债。在找到李小勇主任，了解到还需很长时间的艰难治疗及高额治疗费用后，长期经历的心灵上痛楚和经济上的压力，使得这位母亲被迫作出了放弃女儿的残忍决定！就在打算坐地铁回乡的途中，孩子突然开始呜咽起来，挣扎着用尽最后的力气捶打母亲的胸脯，虽然疾病的折磨已经让孩子的说话含糊不清，但从孩子哀怨、绝望、惊恐与愤怒的眼神中，这位母亲意识到，母女连心，孩子已经感知到了她的决定！一刹那，她作为母亲的心被深深地灼伤了：“无论再难再苦，我都要找李小勇医生治治，哪怕是试试，也要给女儿争取最后一线希望。”这位母亲毅然改变了决定。
考虑到患儿的家庭状况，李主任已将治疗费用降到了最低限度。在初始2个月的治疗后，小患者获得了幕上脑积水彻底治愈的良效，但是“第四脑室孤立扩大性脑积水”对李小勇主任及业内同行仍是一个从未遇到过的难题，此时，紧缩的医疗费用也即将用尽了。为了不让孩子的治疗半途而废，李小勇主任积极奔走，为她争取到了“天使妈妈”基金的援助。之后又经过5个多月的精心治疗，小患者终于获得了第四脑室分流术的成功结果，于次年4月康复出院。在谈到这个难题被解决的时候，李小勇主任兴奋地说：“这个病例为医学界探索第四脑室脑脊液分流术贡献了新的思路与方法”。这个小患者出院半年后便上学了，第一次考试就拿了全班第一名，现已是一名健康快乐、品学兼优的小学生，她的名字叫李盼盼。
“脑积水分流术后发生的脑脊液分流管梗阻和颅内感染一直是两个世界医学难题，通过多年的研究，可以说，我们已经掌握了破解这个难题的钥匙。”李小勇主任向记者介绍自己的研究成果时，充满了自信与自豪。在这种学术自信的背后，是一名医学专家秉承着科学精神，数十年来如一日，潜心研究与不懈探索的成果。记者有幸走近李小勇主任，了解了他在困难重重中始终坚定如一，终有所成的医学探索之路。
励志笃学成为知名神经外科学家
“我的父亲是一名抗美援朝后退役的老*医，受他的影响，上大学时我就选择了医学专业，从此在从医的道路上一干就是37年。”几句简单的寒暄后，李小勇以外科医生特有的严谨回答了记者的提问。
李小勇博士与导师王忠诚院士
大学毕业后，李小勇进入山医院的神经外科工作，但当时由于受理论知识、技术与硬件设备的限制，学科发展十分缓慢，一度让他陷入了苦闷。“我一定要改变这种现状！”年轻的李小勇暗自下决心。于是，在年到年五年漫长的时间内，在做好临床工作的同时，他把所有的时间都用在了看书上，功夫不负有心人，5年后，他以高分考入山西医科大学硕士班，师从省内首席神经外科专家刘学礼教授。“我应该感谢挫折与平庸，正是平庸中的苦闷让人反思和成长。”回忆起那段艰苦的日子，李小勇无限感慨。
读研期间，李小勇自由地在知识的海洋里遨游，随着视野的开阔，他心中有了一个更远大的目标：去国内最好的神经外科进一步深造。他将求师的目标锁定了世界著名神经外科学家，我国神经外科的泰斗，中国首位神经外科工程院院士、医院的王忠诚教授。不巧地是，他硕士毕业那年，王院士并不招生。但他并没有退而求其次，而是经过1年的认真准备与等待，终于在年以第一名的成绩成为王院士的博士入门弟子，从此进入了中国神经学科的顶级殿堂。
李小勇博士和Rhoton教授
读博期间，李小勇的时间基本都在医院的病房和实验室度过。在王院士的指导下，他不仅全面、系统、深入学习神经学科理论知识，医院神经外科所有的科室，获得了丰富的临床经验。李小勇博士毕业后留在北京医院神经外科工作，又经过6年专科的训练后，已经成长为国内一流的神经外科专家。特别在年和0年间，他因在脑脊液分流、颅内感染及脑炎治疗方面取得了突破性进展，将该类疾病的治愈率提升到了90%以上，彻底颠覆了过去该类疾病%死亡或严重致残的局面。这当时被医院的同道视为是脑积水治疗中的一项“质的飞跃”，这一重大成果也引起《健康报》、《中国医药导报》、《中国医学科学院报》等具有影响力的专业媒体的
机遇总是垂青有准备的头脑。1年，医院选送到美国佛罗里达大学医学院神经外科世界顶级的颅脑手术解剖实验室从事博士后研究工作。带着10多年积累起来的临床和手术技术方面难以或无法解决的实际难题和理论疑问，李小勇远赴重洋，师从世界最著名显微神经外科解剖与手术入路学家、手术专家Rhoton教授，在美学习的三年，他对人脑解剖进行了深入的研究，为日后临床实践的成功奠定了重要基础。4年，李小勇博士回国后，主从事颅脑和脊髓肿瘤和脑血管病等重大神经外科手术的同时，仍坚持不懈探索着脑脊液分流术并发症治疗。但作为一名出色的神经外科专家，颅脑肿瘤相关的手术对李小勇渐渐失去了挑战性与吸引力，他明白，要想取得突破，必须在新的领域作出成绩！经过十六年的探索与积累，终于在年10月，在解决一项临床难题时，他突然捉住了理论上可以克服99%颅内感染的线索，脑脊液神经外科学的思想体系由此完全成熟。此时，李小勇清楚地意识到，他必须去完成一项开创性的事业，即创建一个全新的神经外科亚学科——脑脊液科。
幸遇伯乐建立脑脊液病临床基地
“其实，在李小勇主任脑脊液学术思想形成的早期，心中就萌生了建立专业科室的念头，当时，医院也做过多次尝试，但遗憾的是，虽然这项前沿性的理论与技术因疗效良好，产生了一定影响，但当时在业内并未得到真正的重视。”追随了李小勇多年的潘栋超医生告诉记者。为了实现这个理想，已近知天命之年的李小勇甚至放弃了在北京稳定的事业和生活，辗转医院寻找机会，但由于地域等原因的限制，经过一年的努力，他心中的梦想再度折戟沉沙。后来，李小勇又调入北医院，开始了新一轮的探索与尝试，但这个难产的学科，并未从此迎来命运的转机，作为一个前人未曾深入涉及过的领域，依然面临着曲高和寡，无人支持与理解的困境。科室运行了一段时间后，他带领的团队又被逐渐削减，病床也在不断地被压缩，直至最终被取消。为了让患者能得到及时的治疗，他只得将慕名前来求医的脑脊液病人医院，自己则常医院之间。
国内首个脑脊液病学科良好的临床效果引起央视《道德与观察》栏目报道，图为高国兰院长接受央视采访
在李小勇漫长的实践积累与等待岁月中，有一个人率先注意到了这个学科的潜在价值，那就是他多年的同事与朋友，现医院院长助理安建雄博士。安建雄博士曾在中医院和美国匹兹堡大学等著名医学研究机构从事研究多年，良好的训练和敏锐的国际视野让安建雄洞见了这个学科重要的临床价值。彼时，医院在以高国兰院长为首的领导班子的带领下，正在实行“差异化”的发展战略，以期在优质医疗资源云集的北京实现突围，医院的行列，安建雄博士向医院高国兰院长推荐了李小勇博士。
李小勇的学术与临床思想体系，很快就得到了高国兰院长的认可与支持。“国内外存在着相当数量的脑脊液病人群，亟需有人在该领域率先作出探索。李小勇博士的学术与临床背景让我相信他具备这个实力。”高国兰院长是我著名的妇产科专家，曾担任南昌大学医学院院长和南昌大学副校长多年，她凭借深厚的学术素养与战略眼光，断定脑脊液学科以巨大的临床价值与广阔的发展前景在众多患者解决病痛的同时，也将会在神经外科中独树一帜，医院谋求差异化发展的一个重要突破口。
年7月，国内首家神经外科脑脊液病中心在医院正式成立。历经16年的探索、积累与发展，李小勇的梦想终于变成了现实。这是迄今为至，我国乃至世界范围内首个专业从事脑脊液病的研究，并以此命名的科室。“在全医院中，相关重大疾病的诊疗已经十分成熟，很难有人注意到脑脊液病这个刚刚萌芽的新学科，更何况要冒险创建一个前所未有的新科室，难度是可想而知的。从这点上说，我也非常幸运，医院领导班子远见卓识。可以说，没有高国兰院长的支持，我的学术思想和体系就很难实现落地。”李小勇主任告诉记者。
然而，创业之路从来无坦途。虽然自9年高国兰院长就任以来，实行了大刀阔斧的改革，医院的面貌已经发生了巨大的变化，但作为一家刚刚步入医院，旧观念的桎梏仍然不时露出它的惯性，束缚着人们的思想，人们很难想象，医院都没有涉足，医院怎么可能去开创国际前沿的工作？另外，一个前途未卜的学科，医院的考核指标？思想的桎梏与现实的考量，一时间，巨大的争议与阻力扑面而来。但经过深思熟虑，高国兰院长已对该学科的发展前景坚信不疑。在她讲解了它的医院发展的重要性之后，一部分人理解并接受了这个重要的战略举措，但仍有一些人将信将疑。但在她的力推下，新学科终于上马了！
脑脊液病中心的创立，是李小勇向自己梦想和理想迈进的关键一步。然而，由于学术理论向临床技术转化的差异性及病房管理等问题，年度的6至10月期间，连续发生几例术后并发症，这时，现实似乎印证了人们先前的担忧。一家刚医院，如何敢企望去攀登一个没有人敢触及的领域？攻克世界难题？这简直是天方夜谭！在一次病例讨论会上，一位内科主任就禁不住大声质问：“某某省最医院都做不了的手术，医院怎么敢做？”之前的质疑又演变为了“排山倒海”的反对，将科室推到了生存与毁灭的边缘。在这个生死攸关的时刻，高国兰院长没有退缩，没有放弃，而是力排众议，做出了将脑脊液科坚持办下去的决定。后经技术修正，上述患者均获得了良好的治疗效果。“任何一项事业的成功都不会一帆风顺，我做事的风格就是，认准的事情就一定要坚持下去，只有坚持下去，才能看到胜利的曙光。”高国兰院长回忆起那段饱受非议的日子，语气平和，目光坚定。后来，在年和年初，高院长面对重重阻力与困难，带领医疗团队并亲自主刀，成功实施了亚洲罕见病例“渐冻人”吕元芳的剖宫产手术和我国体操名将、国内首例高位截瘫孕妇桑兰的剖宫产手术，填补相关医学领域空白，也充分展示了她性格中这种坚韧不拔的品质。
在高院长的支持下，李小勇开始了长时间冷静的思索，十几天之后，他实施了又一次的治疗技术和患者住院管理的改革。改革后，科室的治疗成功率再次显著提高，手术率增加了三分之一以上，病人满意度也再次大幅度高升。“脑脊液病学科一开始就是一门从治疗失败的经验中走出来的学科，没有前人的经验可借鉴，我们只能自己摸索发展，每一个难题被克服，就等于向科学终点迈进了一步，将会有更多的患者从中受益”。“而且就目前临床研究成果看，该疾病的治疗周期一般都在两个月到半年左右，相对其他疾病来说，周期较长，且容易出现反复，这就要求医生与患者家属都要有足够的耐心。”李小勇这样总结自己的专业特色和患者群体。
从年到年，医院脑脊液科——这个在争议中的诞生的科室，历经三年发展，已进入初始成熟的阶段。李小勇带领他的医学团队用疗效赢得了患者的口碑，向医院交上了一份满意的答卷；他用临床实践检验了自己的学术理论，开创了一个前所未有的新学科。
李小勇取得的医院职工的士气，大家纷纷赞叹，以高国兰院长为首的院领导班子以前瞻性的眼光，筑巢引凤，为“小庙里吸引来了大和尚！”。在医院领导班子的积极推动下，医院不但成为中国医科大学的临床学院，而且与中国科学院合作，成医院，并在年迅速建立了包括脑脊液病、慢性盆腔痛、烟雾病、带状疱疹在内6个疑难病研究室。目前，多项研究都取得重要进展，达到了国际领先水平。为了培养后起之辈，加强团队建设，李小勇于年招收了国内首个以脑脊液病为研究方向的神经外科的专业研究生，该研究生将于年毕业。
首个脑脊液病学科获得国内外同行认可
难治性脑积水患者杨飘琪（左二）与张硕（右二）在李小勇的精心治疗下，均取得治愈的效果。图为与患者及其父母合影
科室目前所接收的脑脊液病人涵盖了0~70岁各个年龄段。病因也包罗万象，除创伤性脑积水、蛛网膜下腔出血性脑积水、脑出血性脑积水以及复杂不明原因引起的特发性或难治性脑积水外，还有很多非脑积水性的脑脊液疾病，如脑脊液漏，（脊髓）脊膜膨出，小脑扁桃体下疝畸形等。但有一个共同点，那就是，几乎所有的患者都是因多次治疗失败已达危及生命程度而转来进行“求生最后一搏”的，在如此严峻的情况下，脑脊液科仍然获得了高于90%临床治愈结果，受到业内同行的瞩目。
脑脊液科组建后，很多国内著名神经外科专家纷纷推荐病人前来就诊，其中最著名就是李小勇的博士生导师、已故的王忠诚教授，他在病重最后一次住院前夕，还曾推荐一个因脑动脉瘤术后脑积水分流术反复多次失败的患者前来就诊，还特别向家属解释说：“目前国内只有一个叫李小勇的我的学生对这种难治性脑积水有办法”。该患者得到了如期的理想治疗结果：由昏迷变成了神智清醒，四肢可以自如活动，家属至今还经常十分自豪地向人提起，病人是因我国最有名的神经外科专家介绍而得救的。推荐患者前来就诊的还有北京医院元老级神经外科专家赵雅度教授和罗世祺教授，医院神经外科著名的凌峰教授等国内著名神经外科专家。脑脊液病科已经由此奠定了其在业内独具特色的领先地位。
出院一年后，来院复查的小患者李盼盼
脑脊液科刚刚创建三年，收治的患者已经遍及全国。开科头两年，所接收的病人多是来自北京以神医院。后来，影响力逐渐扩展医院神经外科。科室发展到第三年，患者群体又扩展到上海、广州、新疆等远离北京医疗中心区的著名神经外科单位。其学术与临床成果迅速也吸引了中央电视台、北京电视台、辽宁电视台等众多主流媒体的
脑脊液科不仅得到了国内同行和患者的认可，其影响力在国际上的也在不断扩展。科室年初接收了1医院治疗失败，慕名回国寻求继续治疗的脑积水华侨，丧失了自我意识患者，经过李小勇团队一段时间精心治疗，迅速恢复了意识与语言的能力，取得了超乎患者家属的期待的治疗效果；同年8月李小勇主任又受邀前往香港中医院会诊1例脑积水连续多次手术失败的病例。
“我国在世界*治和经济舞台中的地位与影响正在逐年增强，我们同样也可以在神经外科中占有领先地位，打破现有的跟随性局面，让世界范围的患者都从中受益。”正是由于具有这种“敢为天下先”的精神，李小勇开创了一项全新的医学事业，为绝境中的脑脊液病患者带来了新的曙光，他对新学科的前景充满了信心。