脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/7/7 15:29:00

“医生,我们这次住院本来是因为摔着头住院的,拍个CT后却发现头里有个囊肿,这太难以理解了,怎么会摔出来一个囊肿呢?”小泽妈妈焦急的问道。

“是这样,孩子头上的囊肿并不是摔出的,而是先天性的蛛网膜囊肿,好多孩子是因为体检或者外伤才偶然发现有蛛网膜囊肿的。”冯孟昭医生耐心的解释道。

“那这囊肿危险吗?需要手术吗”小泽妈妈问道。

“你看一下,他头上的囊肿长在这里,它有2-3厘米,目前来看的话,并不需要手术处理,定期检查就可以。”冯医生解释道。

那么什么是蛛网膜囊肿呢,医院神经外科冯孟昭医生给大家科普下:颅内蛛网膜囊肿是一种小儿常见的颅内良性病变,发病率为1.0%-2.6%,大多数蛛网膜囊肿是静止的,临床上是安静的,而另一些囊肿可能会自行消失、扩张、破裂、占位效应或形成脑积水等。蛛网膜囊肿按其对周围脑组织压迫程度及临床症状可以分为3种类型:(1)无症状型:囊肿对脑组织不受压,无临床症状或症状轻微,对自身生活无影响。(2)一般症状型:脑组织轻度受压,脑脊液循环不受阻,仅仅表现为头痛、恶心、呕吐等,属于一般疾病的常见症状,无特殊临床症状及神经系统阳性体征出现,发作后可自行缓解或对症治疗后缓解。(3)明显症状型:脑组织受压,出现明显症状,可能存在脑脊液循环受阻情况,出现颅高压症状,言语不清,癫痫发作,偏瘫、失语,视力、听力下降,行走不稳,颅骨异常,生长发育落后等,此类型影响婴幼儿大脑的正常发育和生活,需要手术治疗。总之,是否进行治疗需要结合自然病史,参考很多因素:(1)对于年龄≤4岁的无症状患者,尤其是婴幼儿,应半年复查1次神经影像(CT或MRI)。(2)对于年龄4岁的患者,其囊肿增大的可能性明显降低,可每年复查1次,对比囊肿有无变化。告诫患者避免剧烈运动、头部外伤等;一旦出现头痛、呕吐等症状应及时复查CT或MRI,证实囊肿破裂可行钻孔引流或开颅清除血肿。

图文:王岩、谌婧编校:李东明

审核:杨继学

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