今年40岁的谢女士，早在三年前，右脸就莫名其妙出现疼痛，每次发作犹如电击，吃饭、洗脸、讲话等都可引发疼痛加重。
谢女士一开始以为是牙齿的原因，遂到牙科诊所就诊，并在接下来一年的时间里，拔掉了4颗大牙。
但是，电击样的疼痛依然没有消失，谢女士终于意识到她右脸的疼痛跟牙齿没有关系，医院就诊。
医院确诊为三叉神经痛，并给予对症的药物治疗，症状也有所缓解。近一个月来，谢女士疼痛再次发作，服药无效，为求进一步治疗，来我院就诊。
医院神经外七科吾太华主任接诊后，为其安排了相关的检查。颅脑MRI提示：谢女士双侧三叉神经颅内段未见明显关系密切的伴行小血管，并且脑白质散在变性灶，最终诊断为右侧三叉神经痛。
确诊后，吾太华主任团队为其实施了三叉神经半月节微球囊压迫术。手术过程顺利，术后原疼痛感消失，右面部局部及舌尖轻度麻木感，角膜反射正常，住院7天出院。
数据显示，全球成人慢性疼痛的平均发病率约为30%，这也意味着平均每10个成人中，就有3个被慢性疼痛困扰。它是一种严重的疾病，给人们的身心带来伤害，让生活质量不断下降。这其中就包括被称为“天下第一痛”的三叉神经痛。
吾太华主任介绍，临床上错把三叉神经痛当成牙痛的患者不在少数。三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可以将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部，每一部分都有专门的神经支配，即三叉神经。多数三叉神经痛于40岁左右发病，女性较多，右侧发病多于左侧，吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛，主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，严重的可能引发抑郁症，甚至轻生。
本例患者右侧三叉神经三个分支分布区域都痛，反复发作4年，近一月药物治疗无效，严重影响生活，手术指征明确。颅脑MRI检查未见血管压迫及占位，故选三叉神经节微球囊压迫术。吾太华指出，此法是将微球囊导入Meckel腔内，通过向球囊中注射造影剂，物理压迫半月神经节起到止痛作用。
吾太华
神经外七科(血管神经外科)科主任
这种治疗方法具有创伤小、操作简便、即时效果显著、适用范围广的优点。据了解，有报道称三叉神经节微球囊压迫术即刻缓解率可达91.3%，可作为基础状态较差老年人的首选方法。
术前磁共振
术中暴露卵圆孔
术中球囊放置
术中球囊压迫
END推荐专家
吾太华
主任医师，神经外七科（血管神经外科）科主任。现任中华医学会广东神经外科分会血管病组委员，广东医学会创伤委员会神经外科组委员，广州抗癌协会神经肿瘤专业委员、广东省劳动能力鉴定委员会委员，市医疗事故鉴定专家组成员。
浙江大学医学院研究生毕业，医院从事神经外科临床工作30余年，积累了丰富的临床经验。作为血管神经外科主任，尤其在复杂性颅内动脉瘤及脑血管畸形等血管病手术治疗方面有很深的造诣。能开展颅底围脑干区肿瘤的显微切除手术、神经导航下功能区及深部肿瘤手术、激光刀及“超声吸引”下大型脑膜瘤手术、经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术、脑室镜辅助下肿瘤手术及脑室造瘘，对重型颅脑损伤迁延性昏迷治疗有丰富的经验。同时擅长三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术、各种类型成人及儿童的脑积水的分流术、高血压脑溢血治疗、颅内感染治疗等。先后发表学术论文二十余篇。
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