年4月24日凌晨3时许,家住武汉市汉口南京路的刘先生突然出现言语不清,随之口角歪斜,右侧手脚不能动弹,家人呼之不应,还出现打鼾。心急之下的家属赶快拨打急救电话,救护车很快就将刘医院急诊科,当时测血压/mmHg,查头部CT发现“左侧脑出血”,医院神经外科二病区。
头部CT
头部CTA
由于刘先生已经处于昏迷状态,而且出血量比较大,大约80ml左右,脑组织受压比较厉害,接诊的神经外科二病区值班医生建议给他行开颅手术治疗,但是刘先生的家人说他今年1月份刚刚医院做了心脏支架植入手术,而且刘先生一直在服用抗凝药物(阿司匹林),平时只要碰到哪里,就会青一块紫一块的,凝血功能不太好,不太想冒风险做开颅手术,想行药物保守治疗。
神经外科机器人手术
在了解到刘先生有冠心病支架植入这一情况后,神经外科二病区王焕明主任建议一方面迅速给病人做常规术前检查和术前准备,另一方面继续和刘先生家人沟通,告诉他们如果不做手术,病人很可能难得活下来,随时都会有生命危险。如果家属同意的话,可以采用该院去年引进的神经外科机器人,行微创钻孔引流手术来挽救刘先生的性命。刘先生的家属经过慎重考虑,同意王焕明教授的意见,决定给他行神经外科机器人微创钻孔引流手术。
术后第一天头部CT
经过充分的术前准备及术前评估后,年4月24日下午15时许,王焕明教授带领神经外科团队,在神经外科机器人帮助下,采用微创钻孔引流手术,精准的将引流管置入刘先生的左脑血肿腔内,手术进行半个小时就顺利结束了,手术当时就抽出约20ml血凝块,术后复查发现引流管位置良好,经过三天的持续引流后,刘先生脑内的血肿就全部引流出来了,刘先生也慢慢清醒过来了,看着刘先生一天天慢慢好起来,家属也非常高兴,不住的称赞王焕明教授团队手术方案提供得好,手术也做得好。目前刘先生已度过生命危险期,手术伤口已拆线,正在做下一步的高压氧和康复治疗。
术后第三天头部CT
据了解,医院神经外科二病区自年3月引进神经外科机器人以来,已经先后为40例脑出血患者行了微创钻孔引流手术,这些患者均顺利存活,没有一例出现严重并发症,也没有一例死亡。王焕明教授解释到,机器人在神经外科手术中具有一定的优势,它具有定位精准、病人损伤小,恢复快,手术时间短,疗效满意的特点。同时,神经外科机器人不仅在脑出血微创手术中具有其独特的优势,而且在脑积水分流手术、脑肿瘤活检和切除手术、帕金森病脑起搏器植入手术、顽固性癫痫立体定向电极植入手术和三叉神经痛微球囊压迫手术等功能神经外科手术更有其不可替代的优势。相信随着神经外科机器人手术的广泛普及,必将造福更多的脑病患者。
神经外科手术机器人
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