门诊遇到尿频尿急、尿失禁的中老年患者，首先想到是泌尿科的疾病。的确膀胱或尿道功能障碍往往临床易表现为憋不住尿或频繁上厕所，泌尿科医生可以通过控制膀胱或尿道的药物来改善这些症状。但如果遇到顽固性或难治性的尿频尿急、尿失禁患者时，就需要考虑到脑功能障碍疾病（如NPH）引起的可能，需要做头部CT。
该原因引起的排尿异常必须综合治疗。正常颅压脑积水（NPH），是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，近年来有年轻化趋势，病人通常表现为三个特征：步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。通常缓慢起病，逐渐进展加重，记忆力衰退、情绪差、淡漠；行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高等；小便次数增多，尿急感，严重时可以表现为尿便失禁。
因此，当中老人出现治疗不佳的尿频尿急、尿失禁时，切勿简单认定就是顽固性的泌尿系统疾病，其实NPH很容易辨别，医院做一个脑部CT就能轻松查出，通过微创脑脊液分流手术，患者尿频、尿失禁的症状即可改善，生活质量也会得到明显改善。
专家介绍：
吕坚伟，博士，医院泌尿科副主任医师，副教授，硕士生导师，主攻排尿功障碍，尿失禁，盆底脏器脱垂方面疾病，在全国享有较高的知名度。年赴美国参加AUA短期培训，年赴医院学术交流访问，年赴韩国首尔大学附属医学院进行盆底重建手术的培训。现任上海交大尿失禁及盆底重建诊治中心（南院）中心主任；中国整形协会生殖整复分会常务理事，国际盆底疾病协会委员，北美国际尿失禁及盆底手术培训中心主任，上海市科委盆底疾病专业委员会副主任，上海交大排尿及盆底功能障碍疾病会诊中心副主任，上海医学会尿控及整形学组委员，上海市性医学会女性性功能障碍学组副组长，上海市医学会激光分会泌尿学组委员，全国OAB诊治促进联盟委员，《上海交通大学学报医学版》评审专家。
专家门诊：
周三下午（东院）
周二下午（西院）
周四上午（南院）
——上海医院官方