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医者与法
★『让行医者与法律同行』★
常见奇葩病例
医院耳鼻喉科王云杰主任被杀案，在庭审时行凶者连恩青说医方存在过错，我的年龄是33岁，但病历卡上写的是80岁，连恩青的青有的有三点水，有的没有，这就是病历造假。诉讼中许多患方就是执拗地纠缠着病历不放。现在临床写病历，很少是根据患者诉说的病史同时一字一字地录入，大都是拿模板拷贝过来，有些甚至会出现男患者有子宫，女患者有前列腺之类的错误，让人啼笑皆非。下面我们看看病历中有哪些奇葩。
1.体格检查：发育正常、头颅无，五官端正……
2.患者主因心慌气断3天入院（都断气了，还进院？）
3.主诉：有尿尿不出，憋得慌
4.保留胃管通畅，引出尿液约ml
5.双侧瞳孔直径3cm......
6.主诉：呕血2堆，直径约20cm
7.该病诊断明确，无须鉴别
8.死亡讨论：大家一致认为，此病人该死
9.月经每日量少，大概只有几滴滴
10.主诉：拉肚子拉得不得了，2个钟头
11.患者长期吃活心（活心丸）
12.实习医师写道：病人外出觅食未归
13.昨夜风雨大作，雷电交加，x床患者因未饱暖受凉而感冒
14.抢救记录：x床患者家属放弃抢救，于是患者默默地死了
15.患者入院时年龄岁，出院时岁
16.门诊收一脑积水病儿，诊断为：头大原因待查
17.高处掉下来，腰、腹部落地
18.老翁与老妪打架，老翁飞起一脚踹至老妪腹部，老妪应声倒地。
19.一名中年妇女因腹痛就医。医生看完腹部CT，说：你的脾脏“漂移”了，差不多有0.3米的位移。
20.患者胃纳好，二便自如。（二便想来就来，不想来就不来？来去自如？）
21.患者散步时，突发机体无力，无法说话，继而出现不省人事，打鼾，尿裤……
22.原定今日的手术，由于患者私自偷吃，不符合术前禁食的医嘱，遂改明日执行。（不知道该怎么写好。偷吃？）
23.xxxx年xx月xx日，随xxx教授查房，患者症状同前，体查同前，教授查房后也未发言。
24.大外主任查房，拿着腹部平片端详半天，慨然长叹:“看来不是省油的灯...”某猛人有闻必录，病程记录写上了:“某主任查房，主任意见不是省油的灯”。
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