小A、小A，快点来看，你爸爸摔倒了，喊不醒了…
迷迷糊糊的小A在睡眠中被妈妈一阵哭喊声惊醒，急忙爬起来一看，平时满面红光的父亲倒在地上，双眼紧闭、面色晦暗…
你爸爸血压高，喊他吃药不吃，今天早上降血压药也没有吃，刚刚因为一点小事又在大发雷霆，是不是脑出血了呀…
想到这里，母子俩立刻拨打“”，医院就诊，果不其然，其父亲被诊断为“高血压性脑出血”，医生与小A及妈妈交代病情危险性，小A及妈妈同意紧急实施“颅内血肿清除术+去骨瓣减压”手术，才保住了其父亲的生命。
高血压性脑出血的流行病学
文献报道：我国高血压性脑出血(HICH)年发病率为(12～15)/10万人口，近年来还有持续上升的趋势，更有明显向低龄化变化的特点，因此HICH越来越严重地威胁我国人民的身体健康。
高血压性脑出血的定义
高血压性脑出血(HICH)是指具有明确高血压病史，患者突然发生基底核区、丘脑、脑室小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血，中老年，男性多见。
高血压性脑出血特点
高血压性脑出血具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点。
临床表现
剧烈活动、情绪激动、用力时起病，也有患者发病前无明显诱因。表现为突发的剧烈头痛，伴恶心及呕吐；多伴有一侧肢体的偏瘫，失语，感觉障碍等；可有嗜睡，昏睡甚至昏迷；当血肿扩大时，脑水肿加重，可能形成脑疝，呼吸、心跳骤停，导致患者死亡。也可伴随说话和理解困难、面部或者肢体麻木、癫痫、精神症状、视力障碍等。
诊断
1、有明确的高血压病史；
2、突发头痛、呕吐、肢体运动功能障碍、失语，甚至昏迷等症状；
3、影像学提示典型的出血部位，如基底节区、丘脑、脑室、小脑及脑干等；
4、排除继发性出血，比如凝血功能障碍及脑血管疾病。
注：高血压性脑出血的诊断缺乏金标准，主要依靠排除性诊断。因此，确诊高血压性脑出血需完善CTA或DSA等脑血管成像以排除动静脉畸形、静脉畸形及颅内动脉瘤等疾病。
治疗
HICH的治疗包括内科治疗和外科治疗两部分,原则是控制出血、降低颅内压和防治并发症发生。通常,对于出血量小、病情较轻的患者以内科治疗为主,如果出血量大、占位效应明显、病情危重,在排除手术禁忌后可考虑采用外科手段干预。
内科治疗
一般治疗
患者卧床休息，避免用力及剧烈活动。
药物治疗
1、控制血压；2、控制血肿，降低颅内压；3、止血药与凝血药的应用；4、维持水电解质平衡；5、营养支持；6、并发症的预防及治疗：如癫痫、肺部感染、尿路感染及压疮等；7、康复治疗：早期康复训练有助于神经功能的恢复。
注：治疗期间应密切