热播电视剧《都挺好》近日收官，
剧中“作妖力”满分的苏大强话题不断，
让人又爱又恨。
到最后，
他患了阿尔兹海默病，
却又赚足了观众的眼泪，
成功“洗白”。
剧中，苏大强得的这种病相信很多人都不陌生，叫阿尔茨海默病，生活中常被称作老年痴呆症。生活中，很多老年人，尤其是65岁之后的老年人，多少都会有像苏大强一样的表现。如何判断身边的老人是否真的得了阿尔兹海默病？记者为此采医院脑病科主任石青。
记忆力减退是典型表现
电视剧中，
苏大强发现自己现在好多事都想不起来了，
但越是以前的事情，倒越记得清楚。
石青表示，阿尔兹海默病患者最典型的表现是记忆力减退。通常，阿尔兹海默病的患者对两年之内的事情记不清，而且是越近的事，越不记得，而对于以前的事情则记得越清晰。该病表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与日常生活能力。
阿尔兹海默病起病隐匿，
但早期会出现很多信号。
石青指出，
阿尔兹海默病的危险信号
主要体现在以下10个方面
▼
1、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动，如炒菜放两次盐、做完饭忘记关煤气等；
2、处理熟悉的事情出现困难，如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤等；
3、语言表达出现困难，如忘记简单的词语、说的话或写的句子让人无法理解等；
4、对时间、地点及人物日渐感到混淆，如不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份等；
5、判断力日渐减退，如烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣等；
6、理解力或合理安排事物的能力下降，如跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单；
7、常把东西乱放在不适当的地方，如将熨斗放进洗衣机等；
8、情绪表现不稳、行为较以前显得异常，如情绪快速涨落，变得喜怒无常等；
9、性格出现转变，如变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。
10、失去做事的主动性，如终日消磨时日，对以前的爱好也提不起兴趣等。
石青提醒，
以上10个症状如果出现一两个，
可以到该科就诊，
医生会用专业量表进行评估，
配合脑部MR、PET-CT等检查确诊。
阿尔兹海默病“专盯”老年人
随着年龄的增长，人的记忆力会发生一定程度的退化，这是一种自然规律，然而，阿尔茨海默病患者却不是简单的记忆退化。
宋阿姨今年82岁，近几年来，她的子女发现她经常“丢三落四”“说完就忘”，甚至连回家的路都不记得了。到医院检查诊断后，才发现老人“丢三落四”的真正原因，是患了轻度阿尔兹海默病。不过，像宋阿姨的子女一样及时带老人就诊的属于少数，许多家属并不认为这是“病”，还以为这是“老糊涂”的表现。
年龄越大，
阿尔兹海默病的发病率则越高。
石青表示，
该科每年接诊3—5例阿尔兹海默病患者，
年龄多在75岁以上。
石青表示，老年人群中，身体的衰老容易识别，大脑功能的退化却在不知不觉中进展，而且一定程度上受遗传、生活环境、生活习惯、躯体情况等因素的影响，因此，阿尔兹海默病的早期识别、诊断及早期干预有着重要意义，能够给患者带来获得早期治疗的机会，遏制疾病的进展，进而提高生活质量，减轻家属照料负担。
目前吃药是最好的选择
76岁的萍姨退休前是一名会计，对数字很敏感，可后来，家人渐渐发现她买菜零钱不会算，而且认知能力明显下降。经过一系列检查后，确诊为患了阿尔兹海默病。萍姨从最初确诊就一直在服用一种叫多奈哌齐（安理申）的药物，因而她的病情进展很慢，医院就诊，但这几年进展就明显了，如今已经无法把丈夫、儿子的名字和人对上号，只知道是她的家人。
由于隐袭起病，同时部分家人疏于
（1）记忆缺损，如学习新信息的能力缺损，或不能回忆以前学到的信息。
（2）至少有这些认知障碍之一：失语、失用、失认、执行管理功能的障碍（即计划、组织、安排次序、抽象）。
2、上述（1）（2）的认知缺陷导致社交或职业功能的缺损，并可发现这些功能明显不如以前。
3、病程的特点是逐渐起病，持续减退。
4、符合上述（1）（2）的认知缺陷，并非由于下列原因而致：
其他能导致记忆和认知缺陷的中枢神经系统情况（如脑血管疾病、帕金森病、亨廷顿病、硬膜下血肿、正常颅压脑积水、脑瘤）；已知能导致痴呆的系统性情况（如甲状腺功能减低、维生素B1或B12缺乏、烟酸缺乏、低血钙、神经梅*、HIV感染）；某些物质所致的痴呆。
5、这些缺陷并非由于谵妄所致。
6、此障碍并非由于其他精神障碍所致（如：抑郁症、精神分裂症等）。
医学指导石青：医院脑病科主任，主任中医师，医学硕士，市名中医。从事医学临床工作20余年，擅长治疗脑血管病、周围神经疾病（如面瘫、三叉神经痛等）、痿证（多发性硬化、重症肌无力）、颤病（帕金森病）、失眠、癫痫等疾病。
来源
江门日报（记者/李银换）
编辑
谭国基
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