脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/4/23 22:06:00
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14岁的小鑫(化名)是一个既懂事又体贴的小孩。在家里,他是爸妈的小帮手,会主动帮忙照顾弟弟妹妹。在学习上,他能安排合理,成绩也很好。

去年九月份,小鑫开始上初中,要到学校住宿了。住校没多久,小鑫就跟妈妈说自己眼睛总是不舒服,好像有沙子在眼睛里。父母听后也没有把他的话特别放在心上。后来也没有再听小鑫说起过哪里不舒服,这个事情就彻底被小鑫父母置之脑后了。

一天,妈妈接到小鑫班主任的投诉电话,说小鑫在课堂上经常犯困,导致成绩下滑。妈妈以为小鑫是在学校没休息好,才在课堂上睡觉的,等孩子周末放假让他好好补觉就好了。“无论他多早睡,白天看起来还是一副没精神的样子。”小鑫跟妈妈说,自己控制不住地想睡觉。观察了一段时间后,妈妈发现小鑫犯困、没精神的情况越来越严重,这才重视,赶紧医院就医。

外院CT结果提示:三脑室占位、脑积水,外院医生建议开颅。家长深思熟虑后,医院接受手术,而是在妈妈的陪同下小鑫医院。

我院神经外二科副主任林涛接诊后,为患者完善各种检查。结合影像检查及病史,最后诊断患者为:鞍上区-三脑室区-穹窿-透明隔囊实性占位性病变,高度怀疑是生殖细胞瘤。“先做活检明确病理诊断,同时解决脑积水的问题,为进一步的治疗做准备。”林涛介绍,可以在神经内镜下进行活检取样,无须开颅。林涛为家属详细讲解了小鑫的治疗方案。紧接着,神经外二科团队在全麻下为患者实施“神经内镜下鞍上区-三脑室区-穹窿-透明隔囊实性占位性病变活检术+OMMAYA囊置入术”。

术后病理提示小鑫颅内的病变是生殖细胞瘤。林涛介绍,“这也算不幸中的万幸,因为生殖细胞瘤对放疗特别敏感,经放化疗等综合治疗后预后较好。”

小鑫转入我院肿瘤综合诊疗科接受进一步治疗后,病情好转,肢体活动较前改善,现已出院。大外科首席专家欧阳辉教授介绍,颅内生殖细胞瘤多见于10~20岁的男性儿童和青少年,如为男童,多有性早熟、第二性征发育表现。生殖细胞瘤虽为恶性肿瘤,但由于它对放化疗敏感,故是一类治愈率较高的肿瘤。“要提高治愈率,就要早发现,及早明确病理诊断并积极治疗。”病理活检是诊断生殖细胞瘤的金标准,目前临床活检术类型有开颅手术、立体定向活检技术和神经内镜活检取样等几种方式。手术可以获得确切的病理诊断、为放化疗打下基础,也可切除部分肿瘤,缩减肿瘤体积、治疗脑积水等。最后,林涛特别提醒广大父母,在平时生活中,要重视孩子对于身体不适的表达,早发现、早诊断、早治疗才是对抗病魔的最佳手段。

专家简介

陆永建

医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授

曾任广州医科大学神经科学研究所副所长,广州医院首席教授,曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任,中华医学会神经外科分会全国委员,中国医师协会神经外科分会委员,广州市神经外科学会主任委员,广东省医师协会神经外科分会副主任委员。

年毕业于新疆医科大学。年毕业于天津医科大学研究生院,师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。年到广州医院工作。年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

从事神经外科工作40余年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

曾承担多项国家级和省级科研课题,在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

欧阳辉

医院大外科首席专家、外科学教研室主任、神经外十科主任兼神经外二科主任、原南方医科大学教授、硕士研究生导师,医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医。

世界神经外科联合会(WFNS)会员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员,广州抗癌协会常务理事,中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长,中国医师协会神经外科分会第四届委员,广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员,广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长,广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家,山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家,广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家,广东省医学技术高级职称评审专家,南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家,是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生,是第一、二届胡润-平安中国好医生。

-在南方医科大学(原第一*医大学)医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救,手术、诊治上万人次,临床经验丰富,手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇,获广东省科学技术二、三等奖各1次,获*队科技(医疗)成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治,尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤等的显微、微创手术及综合治疗有丰富的经验,手术成功率高,后遗症少,得到众多患者的好评。

林涛

医院神经外二科副主任、副主任医师

广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员

毕业于广州医学院临床系,从事神经外科工作20余年,熟练掌握神经外科各种疾病的诊断和治疗,能熟练处理神经外科疑难疾病,成功实施包括脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脊髓及其它相关疾病等各种手术余台,对神经外科疾病有丰富的诊治经验。期间先后被派到广东省内各县级地区进行医疗技术支援,负责神经外科临床技术和医生培训工作,带动了当地医疗水平的提升,并多次被媒体所报道。

曾在《中华外科杂志》、《立体定向和功能神经外科杂志》、《中华现代外科杂志》、《中华临床神经外科杂志》等发表论文10篇,获得科研成果2项。

医院简介

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医院、事业单位

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华南师范大学附属三医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

办院思路:技术建院、质量建院、创新建院

核心价值观:更专业、更有效、更经济

医院愿景:为大众带来健康与希望!

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