近日，一则5岁幼儿患恶性肿瘤的新闻登上热搜，据悉，湖南长沙一名5岁幼儿突发头痛、呕吐，就医后确诊为弥漫性星形细胞瘤。
到底什么是星形细胞瘤？
星形细胞瘤又称为胶质细胞瘤，是神经系统中星型胶质细胞形成的肿瘤。星形细胞瘤有很多种组织类型，最常见的有毛细胞型星型细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤以及多形性胶母细胞瘤。其中毛细胞型星型细胞瘤的恶性程度最低，完全切除的情况下可以治愈。与此相对的是多形性胶母细胞瘤，它的恶性程度最高且不易治愈，患者的生存几率最小。
在我们的转运案例中，有一名年仅11岁的小女孩（化名小敏）就患有星形细胞瘤，虽然治疗的过程有点波折，但坚强的她最终还是战胜了病魔，重返校园生活！
小敏在早晨起床后，出现头痛、呕吐，当天就诊于当地的辽宁医院，查头部CT检查后诊断为双侧侧脑室内占位。
给予甘露醇降颅压治疗5天，症状无改善为治疗脑瘤转至第2家的医院神经外科，查头部MRI检查，再次诊断为侧脑室内占位。
随后进行了脑室内肿瘤切除术+脑室外引流术，术后第2天查头部CT示脑室内肿瘤切除术后，脑室外引流状态，脑室扩张。
脑肿瘤切除术后和脑室外引流术后5天查头部CT脑室有所缩小，但小敏出现高热，体温升高至38.8°C，术后7天查头部CT脑室进一步缩小，但仍发热，间断头痛，因担心发生颅内感染拔除了脑室外引流管，改为腰大池引流。
腰大池持续引流术后18天因间断发热加重至持续高热，且脑脊液培养仍有细菌，进行了脑室外引流术，给予敏感抗生素妥布霉素+万古霉素抗感染治疗，查头部CT示脑室仍扩张。
因持续发热颅内感染控制不佳，于该院住院治疗的第49天医院李小勇脑脊液科。
小敏医院李小勇脑脊液科时：
平车推入病房，卧床，左下肢不能遵嘱活动，体温高至38.7°C，双眼球外展障碍右侧更重，间断头痛，可见头顶部有敷料和网状头套覆盖，并可见一软质引流管，背部见腰大池引流术后，头部CT示脑室内肿瘤切除术后，脑室外引流术状态，脑室扩张（脑室有粘连）。
入院治疗43天（脑室引流术后1天），意识清楚，病情稳定，引流管壁内脑脊液呈淡红色。
入院治疗53天，3个引流袋引流出的脑脊液颜色不同说明脑室不通，头部CT示脑室有缩小，有脑积水局部的脑软化。
入院治疗65天精神变好，三个引流袋引流出的脑脊液颜色均变淡*，入院时不能遵嘱活动的左下肢变为能自主活动。
入院治疗77天，病情进一步好转：家属扶着能独坐但不稳，仍双侧眼球外展困难，右侧更重，头部CT示脑室进一步有缩小，但仍有脑积水局部的脑软化。
脑脊液颜色进一步好转变清亮透明，脑脊液细菌培养已连续2月提示无细菌。
入院治疗91天，面对“镜头”春节期间给大家拜年，说话流利，由之前的扶着独坐不稳好转为自己独坐变稳，头痛完全消失，左侧眼球外展有好转，但右侧眼球仍困难，头部CT示脑室缩小，脑积水局部的脑软化也有缩小。
入院治疗天，病情进一步改善为：能自己独自站立，家属扶着能走路，能流利的唱英文歌。
入院治疗天，病情进一步改善为：躺下后能自己顺畅的起身下床，且独自行走变正常。
治疗了天后小敏出院时：精神状态佳，走路正常，能够单腿站立，入院时双侧眼球外展障碍好转为左侧基本正常，但较重的右侧眼球仍外展困难。
患者出院前与李小勇主任（左一）合影
如今小敏已返回学校正常的上课学习，肢体活动敏捷灵活，同家长一同外出游玩，身体一切正常，之前遗留的右侧眼球外展障碍已通过眼睛矫正手术恢复正常。
在此我想对小敏说：恭喜你战胜病魔，顺利康复出院，我们所有人都为你感到高兴！希望你从此以后身体健康、全家幸福，永远开心快乐！
*本文部分资料来源于“医院李小勇脑脊液”