金点石教授
医院
主任医师，神经外科博士，研究生导师，医院高级访问学者，医院进修学习神经介入及神经内镜。承担辽宁省及大连市多项课题，发表SCI文章、中华神经外科杂志文章多篇。获得辽宁省科技奖励及大连市科技进步一等奖及三等奖。辽宁省司法鉴定专家；大连市医疗事故鉴定专家；中国老年医学学会委员；中国微循环学会委员；辽宁细胞生物学会委员；大连市医学会神经外科专委会委员。大连市脑血管病专科联盟副会长。擅长脑血管病介入及显微手术治疗，尤其在脑动脉瘤诊治及发病机制方面处于领先水平。
手术团队：
医院
医院
金点石医院
病例介绍
病情简介
不规则颅内破裂宽颈动脉瘤栓塞往往需要支架辅助或者双微导管技术，手术时间长，技术复杂，对术者要求高，这类动脉瘤患者往往病情较重，出血量大，达到hunt-hess4-5级，手术要求简单迅速，达到止血目的即可，为后续治疗赢得时间。
AxiumprimeFC顺形筑框成篮圈是美敦力公司新上市的一款弹簧圈，是预制型弹簧圈，筑框稳定性高，首尾闭环，减少疝入载瘤动脉，在临床使用中表现优异，下面结合两例病例具体介绍一下。
患者男，72岁，以骑摩托车摔伤4小时入院，深昏迷，头CT显示广泛蛛网膜下腔出血。查体：右侧瞳孔直径4.5mm，考虑动脉瘤破裂出血，脑疝，脑挫裂伤。急行脑室外引流手术。次日病情稳定，瞳孔直径恢复至2.5mm，行头CTA及造影检查。
急诊CTA可见右颈床突段动脉瘤，向内生长。
术前脑CT可见蛛网膜下腔出血，并伴有脑积水。
右颈内动脉造影可见后交通段动脉瘤，形态不规则，伴有子瘤，向内侧生长。载瘤动脉狭窄。
右颈内动脉侧位造影见动脉瘤形态不规则，分叶状。
右颈动脉三维旋转可见动脉瘤不规则，宽颈
全麻下有股动脉置入6F鞘，6FEnvoy导引导管进入右颈内动脉，动脉瘤宽颈不规则，支架辅助为常规做法，先置入solitare支架导管备用，第一枚弹簧圈选用7*30AxiumprimeFC顺形筑框成篮圈，如果成篮后不影响载瘤动脉，加之载瘤动脉有狭窄，则不用支架。
FC竹筐成篮圈完美进入动脉瘤内盘旋，并均匀分布于各个分叶中，未突入载瘤动脉。
第一枚弹簧圈成篮后，继续填入两枚6*30弹簧圈
继续填入弹簧圈，弹簧圈分布均匀。
术后正位像显示动脉瘤栓塞满意，载瘤动脉不受累及。
侧位像显示动脉瘤各个方向子瘤填塞满意。
患者二：男，46岁，头部剧烈疼痛3小时入院。
术前CT可见前纵裂及侧裂蛛网膜下腔出血
左颈正位可见前交通动脉瘤
右颈造影可见前交通动脉瘤显影，两侧A1供血均等。
支架导管到位后，双微导管栓塞，首枚FC成篮圈在动脉瘤内均匀分布
继续填塞弹簧圈
术后造影显示弹簧圈在瘤内致密栓塞，双侧A2未累及。
左颈术后侧位像
在动脉瘤破裂出血急性期，宽颈动脉瘤往往需要支架辅助，但支架的使用无疑增加了手术及术后的风险，尤其术后需要脑室外引流的患者，口服双抗增加了出血风险。在FC成篮圈的使用中，我们发现弹簧圈在瘤内盘旋展开时，不向载瘤动脉内突出，避免了使用支架。在一些高级别动脉瘤栓塞时，患者病情较重，需要快速止血，单纯应用弹簧圈避免更多复杂的操作，大大降低了手术风险，也为后续治疗赢得了机会。在形态不规则的动脉瘤内，FC圈可以很好的顺应动脉瘤的形态，弹簧圈均匀分布，避免了术后子瘤仍然显影的尴尬局面，因为瘤内弹簧圈的阻挡，此时调整微导管的位置较为困难。
神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方