他，今年13岁，仍是一个懵懂无知的少年，脑袋里却长了个巨大的肿瘤。
男孩姓周，非常乖，也长得可爱。我第一次见他时，是他叔叔陪着，他坐在病床上。
“你爸爸呢？”我问他。他带着一丝腼腆看着我轻声说：“爸爸在家照顾妈妈和弟弟。”一旁的叔叔赶忙补充道：“医生，他妈妈身体不好，生活不能自理，家里还有一个比他更小的小孩也需要人照顾。有什么你可以跟我说。”我便让小周先在病房休息，领着家属到神经外七科医生办公室想要进一步了解小周的情况。
▲颅脑MRI：左中后颅窝-基底节区巨大占位，考虑恶性肿瘤在和小周叔叔的交流中，我了解了小周的生病全过程。10月前后，小周因为看不清黑板的字了，也听不清老师声音，导致学习跟不上。老师了解情况后，建议家长医院的眼科、耳科就诊。检查结果提示左眼视力、左耳听力均下降，其他检查结果正常。随后在神经外科行颅脑MRI检查，结果提示小周的左侧额颞顶部跨中后颅窝出现巨大占位。由于肿瘤过大，考虑到手术风险，医院无法手术才辗转医院。没过一会，小周也走了进来，用稚嫩的声音跟我说：“医生，我想明天做手术，做完手术第二天就回家。”我被他的话震惊到了，有多少比他大的男孩，有爸爸妈妈的陪伴，甚至还有爷爷奶奶、外公外婆一起，可他们却连打针的勇气都没有，最终在护士姐姐千方百计的安慰哄骗下，才一把眼泪一把鼻涕打了针。然而，这个孩子，他是多么的勇敢和坚强！尽管从他的声音里我听出了些许害怕，从他的眼神里看到了惶恐，但他没有退缩和抗拒！也许在生活中他需要独自面对很多，这一次要面对的不过换成了脑肿瘤而已。我不知道怎样回答才不会伤害到这个纯真幼小的心灵。我拉他坐在我的身边，微笑着告诉他：“不要着急，给我们一点时间准备一下，你好好配合，手术后就早点让你回家。”他听后点点头，然后默默地走回病房，看着走廊上他孤单且瘦小的背影，我真的很心痛，我知道世界不公，可不知上天的不公更甚。▲颅脑CTA：肿瘤血供极其丰富▲颅脑MRV：左侧乙状窦未见显示，左侧横窦纤细，考虑肿瘤压迫或侵犯所致从小周的影像结果来看，他颅内的肿瘤长得太大了，这个手术风险太高，尽管在心里演示了很多遍，我依然不能确定手术能否顺利，我更不知道手术后他还能否跟我说：“医生，我想第二天就回家。”
我联系了他的父亲，是一个五十多岁老实的农民。他听不懂普通话，我只得把手术风险详细地跟小周的舅舅讲，然后再一字一句翻译给他听。说完后，我问他还有没有需要了解的。他摇摇头，他没有提钱的事情，只是沉默很久，然后轻声地说，“那也得治啊……”“好，我们尽力！”听了我的回答后，他没有多说就起身离开了。
手术前，科主任吾太华带领团队仔细阅片。根据MRI、CTA等影像学资料制定个体化手术方案，手术入路遵循就近原则，决定充分利用脑沟、脑回及脑池等天然间隙。由于肿瘤供血极其丰富，决定先行肿瘤介入栓塞，减少肿瘤供血，降低术中出血风险，再开颅切除肿瘤。经过十多小时艰苦奋战，最终顺利把肿瘤完全切除了，脑功能监测完好无损。
▲术前影像检查
▲术后复查影像我们成功了！术后，小周的情况比我们预计的要好很多，讲话、吃饭、走路都正常。他的家人都很开心。查房的时候，小周父亲拍着我的肩膀，不停地道谢说谢谢。他甚至都不问问我，这个肿瘤是良性的还是恶性的，后面需不需要放化疗……他欣喜的表情和眼神都在表达：肿瘤都切掉了，儿子的病已经彻底好了，很快可以回家。我又该怎么告诉他们，这是一个恶性肿瘤，现在仅仅是开始，未来的路很长，他的人生也许坎坷而短暂……术后的常规病理报告显示小周颅内的肿瘤是一种起源于脑膜的非脑膜上皮源性恶性肿瘤，初步考虑是原始神经外胚层肿瘤/尤文肉瘤的可能，结果未能明确分型，需要经过高通量分子检查以明确诊断和寻找可能治疗靶点。但因为家庭等原因，小周父亲未决定行基因检测等进一步检查。
小周拆线后，转入了我院肿瘤综合诊疗科接受全中枢放疗，他与病魔的抗争才刚开始……专家简介
吾太华
医院神经外七科（血管神经外科）科主任、主任医师、硕士研究生导师，入选“岭南名医录”。
现任中华医学会广东神经外科分会血管病组委员；广东省医学会创伤学分会委员；广东省医师协会神经修复学会委员；广州市抗癌协会神经肿瘤专业组委员；省医疗事故鉴定专家组成员；《临床神经外科杂志》特约编委。
浙江大学医学院研究生毕业，医院从事神经外科临床工作30余年，积累了丰富的临床经验。作为血管神经外科主任，尤其在复杂性颅内动脉瘤及脑血管畸形等血管病手术治疗方面有很深的造诣。能开展颅底围脑干区肿瘤的显微切除手术、神经导航下功能区及深部肿瘤手术、激光刀及“超声吸引”下大型脑膜瘤手术、经单鼻孔蝶窦垂体瘤切除术、脑室镜辅助下肿瘤手术及脑室造瘘，对重型颅脑损伤迁延性昏迷治疗有丰富的经验。同时擅长三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术、各种类型成人及儿童的脑积水的分流术、高血压脑溢血治疗、颅内感染治疗等。
先后发表学术论文二十余篇。
罗似亮
医院神经外七科（血管神经外科）主治医师、医学硕士
医院神经外科硕士毕业。从事神经外科5年，积累了较丰富的临床经验。熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊断和治疗。具备娴熟的手术基本操作技能。
参与完成国自然研项目1项，在《中华神经外科》等国内核心期刊发表论文5篇。
医院简介
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
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全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
办院思路：技术建院、质量建院、创新建院
核心价值观：更专业、更有效、更经济
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