脑积水

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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:27:00
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考试内容:看图写诊断

答案:甲状旁腺瘤

解读:极性血供是甲状旁腺瘤的重要特征。如果是甲状腺占位,往往是血流环绕肿块!

答案:中弓韧带压迫综合征

解读:呼气时,腹主动脉上移,腹腔动脉受中弓韧带压迫,血流速度加快;吸气时,腹主动脉下移,解除对腹腔动脉压迫,血流速度下降!

答案:A.严重脑积水(中脑导水管有狭窄),B.全前脑,C.积水性无脑畸形

解读:A.双侧侧脑室高度扩张,脉络丛漂移,大脑组织被压向一边,但没有消失!第三脑室增宽,所以考虑中脑导水管狭窄;B.原始的脑室腔,没有脑中线,丘脑融合,所以考虑无叶全前脑;C.丘脑没有融合,没有任何大脑组织,有部分脑中线,这是典型的积水性无脑畸形。

答案:胎盘早剥

解读:胎盘里有凝血块,能量多普勒打上去,内部没有任何血流信号,这是胎盘早剥。

答案:胎儿双主动脉弓

解读:双主动脉弓(DAA)是主动脉弓系统最常见的先天性畸形,其中气管和食道被主动脉弓及其分支的连接节段完全包围,常导致持续的气道压迫。

N——就是三血管气管切面上提示主动脉双弓的重要表现。三血管气管切面,出现典型N字形。

答案:开放性脊柱裂

解读:柠檬头,香蕉小脑,脊柱裂!典型!

答案:高位气道闭锁(CHAOS)

解读:CHAOS是高位气道完全或者不完全的阻塞。胎儿任何病变阻塞了喉或气管,引起喉或气管本身闭锁;或者是病变外在的压迫均可导致CHAOS。喉闭锁最常见。如果不治疗,CHAOS将导致死亡。虽然有些散发病例原因未明,但CHAOS可以是染色体异常的表现之一。喉闭锁可以是Fraser综合征的表现之一。Fraser综合征是常染色体隐性遗传病,包括气管或喉闭锁,肾脏发育不全,小眼畸形,并指或多指。心脏显得非常小,肺回声强,大,横隔反向。

答案:心内膜垫完全缺损

解读:十字交叉消失

答案:胎儿白内障

解读:诊断此病关键是想到此病,只要想得到,就能够诊断出。这不是一句空话,检查胎儿眼睛时,真的需要看看眼眶,看看晶状体,看看玻璃体!上图中的孩子是可怜的孩子,晶状体呈现高回声,混浊啊,这就是胎儿白内障。

答案:肺发育不良

解读:胸腔太小!胸腹比例失调。

答案:A.正常成人肝静脉;B.a波幅度太大——右心衰;C.正常肝静脉频谱消失——肝硬化

解读:正常肝静脉的波形为W形,如果失常,应该有所延伸思考。

答案:探头频率高,分辨率高,穿透性差;探头频率低,穿透性好,分辨率差!

答案:胆囊癌合并胆囊结石

解读:平时工作中,捡了芝麻,丢了西瓜的事情常常会有,需要警惕!

答案:右侧睾丸扭转

解读:青少年多见,诱因常常是外伤或剧烈运动。漏诊太严重,诊断需努力!

答案:左股静脉部分性深静脉血栓形成

解读:深静脉血栓形成的诊断并不难,压而不扁,内有血栓,彩色多普勒有助于诊断!

答案:右侧颈内动脉狭窄

解读:远端病变影响近段阻力,近段病变影响远端强度!现在右侧颈总动脉阻力增高,说明远端有病变,右侧颈内动脉狭窄可能性最大!为了便于理解,举个例子:敌人在山上疯狂扫射,我们趴在地上,冲不上去,表现在近处我们阻力很大,毛病却出在远处的山头。

答案:MeckelGruber综合征

解读:Meckel-Gruber综合征(MKS)为临床罕见的致死性常染色体隐性遗传病,典型超声表现:1,胎儿枕部颅骨缺损脑组织膨出;2,多囊肾;3、多指趾;4,心脏畸形等,并可合并多种其它畸形。

答案:胎盘植入

解读:前置胎盘常常合并胎盘植入!暴风雨血流(Stormflow)为其重要特征,肌层消失和瑞士奶酪征也是关键点。

答案:生理性中肠疝

解读:妊娠第7周,由于肠的迅速增长和肝、中肾的迅速发育,肠袢突入脐带中的脐腔而形成生理性中肠疝(midgutherniation),这种生理性中肠疝持续存在至第11周,第10周因腹腔迅速增大,肠开始退回腹腔,到第12周肠管则完全回复到腹腔内。

答案:乳腺未见占位性病变(BI-RADS:?1类)。

解读:《乳腺超声若干临床常见问题专家共识(版)》由中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管专委会发表了,切合中国实际,对于指导中国医师运用最新版BIRADS分类有重要意义!超声诊断不建议提示乳腺增生症。因为乳腺增生症可表现为多种影像学改变:包括单纯性囊肿、腺瘤样结节、腺病改变等,这些改变在BI-RADS分类中已经纳入不同类别。针对未发现占位的乳腺,无论患者有或无临床症状,超声结论可提示为:双乳未见占位性病变(BI-RADS:?1类)。

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