图1、2：CT示病变以高密度为主，并见小片状液体密度影，垂体窝扩大，增强扫描病变呈中等强化。
图3～5：MRI示鞍内及鞍上团块状病变，呈稍长T1、长T2信号，FLAIR序列呈高信号，边界较清楚。
图6～8：T1WI增强扫描示病变呈中、重度不均匀强化，上部与透明隔关系密切。
中枢神经细胞瘤为一种少见的神经元肿瘤，据统计占颅内肿瘤的0.25%～0.50%，多发生于侧脑室和第三脑室内，典型者位于Monro孔、透明隔，脑室外者更为罕见，包括脑实质内、脊髓等，鞍区者更极少有报道。
发病年龄以20～40岁居多，无明显性别差异。脑室内中枢神经细胞瘤除因阻塞Monro孔或中脑导水管而引起脑积水外多无明显神经系统症状，本例因病灶生长于鞍内和鞍上并与视神经粘连，而引起患者视力下降。肿瘤出血、坏死均常见，光镜下无核纤维岛和血管周围假菊形团结构为其特征，免疫组化神经元标记物Syn阳性可确诊。
头部CT：鞍内及鞍上见不规则形团块影，以高密度为主，实性部分CT值约47HU，内部散在分布小片状液性密度影；矢状面重建示垂体窝扩大；增强扫描病变呈欠均匀的中等强化，CT值约63HU。
头部MRI：病变大小约6.3cm×4.2cm×3.9cm，以稍长T1、长T2信号为主，内见小片状更长T1、更长T2信号影分布，在FLAIR序列呈混杂高信号；病变上部突入侧脑室前角，与透明隔关系密切，底部占据垂体窝，垂体显示不清；增强扫描病变呈中、重度不均匀强化。
本例诸多影像征象仍保留了典型中枢神经细胞瘤的特征：
(1)T1WI病变呈等低信号，T2WI呈等高信号，CT平扫呈高密度；
(2)病变欠均质，囊变、坏死多见，因而信号较混杂；
(3)形态不规则，T2WI上可观察到清楚的边界；
(4)MR增强扫描呈不均匀中、重度强化；
(5)病变主体虽位于鞍区，但上部与透明隔关系密切，因此不除外肿瘤起源于透明隔并向下生长破入鞍区的可能。
（原作者：刘 恺汪丹凤等；本网摘编）
来源：四环医学网院
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