头颅畸形概念及分类
头颅颅骨组成
头颅畸形概念
什么是头颅畸形？
头颅畸形是指婴儿头骨前后位或侧位发生的不同程度的异常。引起的原因有基因、外力、体位异常等，根据患儿头型，引起原因和畸形严重度,可对头颅畸形进行分类和诊疗。
头颅畸形分类
体位性头颅畸形
斜头畸形特征
1后脑一边扁平，另一边隆起
2扁平部位同侧耳朵有明显的前移
3扁平部位同侧的额头明显前突
4扁平部位同侧的眼睛和脸颊也有明显前突，导致面部不对称
短头畸形特征
1扁平部位集中位于头部枕骨处
2头部顶骨突出，头部左右两边均宽于正常水平
3从侧面看，头形比正常头形纵向更长
4前额隆起，整体向前突出
舟状头畸形特征
1头形异常狭长，沿矢状缝没有脊皱
2前额和后脑中至少有一个部位是隆起的
头颅畸形的危害
头颅畸形的影响
头颅畸形会影响到孩子的几个方面:
（1）影响婴儿的外观形象
（2）可能导致斜颈
（3）导致婴幼儿两侧的视神经发育不平衡
（4）导致婴幼儿头部两侧肌肉组织发育不平衡
（5）导致婴幼儿心理和精神发育相对迟缓
（6）被诊断为扁头综合征带来的头颅变形，会损伤正常脑容腔结构，影响脑容量发育，并使脑附件产生错位。严重的畸形会使婴幼儿脑容量不足，危害智力正常发育。
肉眼判断标准
我们肉眼能够发现的扁头或者偏头情况大多数情况下是超过6毫米的；
而不易察觉的需要专业仪器和医生的诊断，遗憾的是国内医院和医生远远不够。
六步观察法-1
第一步：把宝宝放在胸前，用两只手比着孩子的耳朵，观察你的手是不是在一条水平线上？在一条水平线上就是正常的，不在就需要进一步观察。
六步观察法-2
第二步：让宝宝躺在床上，从宝宝的头顶观察，看孩子头部的形状是不是对称和正常？
六步观察法-3
第三步：从侧面观察，一个人抱着宝宝，另一个人从侧面观察，看宝宝的头是不是有特别突出的部位？
六步观察法-4
第四步：从正面观察，把宝宝抱在面前，从正面观察宝宝的面容和五官，特别注意宝宝的五官是不是对称，正常宝宝的五官是对称的。
六步观察法-5
第五步：让宝宝平躺在床上，从宝宝的脚底从下往上俯视观察，看宝宝的头是不是偏向一侧，如果发现宝宝总是习惯性的偏向一侧，就要重视了。
六步观察法-6
第六步：如果你发现宝宝有任何不够对称的问题，都要在筛查的时候请教医生怎么处理。
颅缝早闭
颅缝早闭也称颅骨狭窄症或狭颅症，是不同部位的颅缝过早闭合，影响头颅和脑的正常发育，从而产生的一组疾病的统称。在新生儿中的发病率在0.6‰,男性患者占多数，占总数的61%~80%，特别在矢状缝或额缝早闭中更为多见。颅缝早闭主要包括：矢状缝早闭、额骨缝早闭、人字缝早闭、冠状缝早闭。
矢状缝早闭
矢状缝早闭临床表现
1、后脑勺上方：如果是非骨融性的畸形，后脑勺上方应该是一个圆润的状态，如果是矢状缝早闭导致的畸形，后脑勺的上方呈现一个扁平的状态
2、颅缝痕迹：如果用手摸可以感觉到，头顶上的矢状缝可能有凸起的情况，直接手摸也能感受到矢状缝早闭的情况发生
3、前额后脑凸起：前额和后脑凸起都是舟状头的临床症状，矢状缝早闭导致的凸起和体位性的畸形的凸起更加明显
额骨缝早闭
额骨缝早闭临床表现
1、前额凸起：所导致的畸形最容易去区分，它的临床表现，也就是前额凸起。
2、三角形状态：一种三角形的凸起状态，眼睛聚中，非骨融性的畸形不会导致这种临床现象。
冠状缝早闭
冠状缝早闭分为：单侧冠状缝早闭和双侧冠状缝早闭
单侧冠状缝临床表现
1、单侧前额扁平：单测冠状缝早闭比较容易判断，它的临床表现是单侧前额部分会有扁平的状态，同时它会导致眼睛的大小的变化，还有就是眉心的位置变化。
2、后脑没有扁平：而相对来讲后脑并没有出现扁平的状态，这两种临床症状加在一起，容易区分是不是有外力作用导致的非骨融性的畸形。
人字缝早闭
人字缝早闭分为：左侧人字缝早闭和右侧缝早闭
人字缝早闭临床表现
耳朵位移变化：人字缝早闭导致耳朵的位移与体位性的畸形导致的位移是反方向的，人字缝早闭导致单侧的后脑扁平，耳朵相对来说也就会往后移动，而不是向前移动
1后脑形变：体位性的畸形在变化的时候是从后脑发生，由于压力的作用，后脑一侧变平。（斜头畸形）
2前额部分凸起：那么对应同侧的前额部分也就会向前凸起。（斜头畸形）
3耳朵位移：斜头畸形是耳朵的前移，以及所以导致两边耳朵的不对称。（斜头畸形）。
颅缝早闭与体位性的颅骨畸形判断方法
1正对婴儿正前方，观察整个面部外观情况，看面部是否有异常
2从上往下观察整个头颅情况
3抚摸头颅畸形位置，如果有颅缝早闭一般能够在颅缝闭合处能够摸到骨迹
4如果发现头颅面部异常，应当注意，建议去神经外科做X光片，进行进一步确认
4询问家长，婴儿头颅畸形的原因，如何形成当前的头颅畸形
禁忌症：矫形器不能用在未经治疗的颅缝早闭或脑积水的婴儿。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇