孕期大小排畸
关键点是这些
十月怀胎在娘身，肚里胎儿刚出生，宝爸慌张一看，怎么不太对劲呢？这不是宝宝不像爹妈，是出生缺陷害惨了他。
我国是出生缺陷高发国家，发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷儿约90万，出生时临床明显可见的约25万。
出生缺陷能导致婴幼儿患病、死亡，或成年残疾。好在产前筛查能减少缺陷儿出生，减少生孩儿悲剧。产前超声筛查除了NT检查还有两次重要时机——大排畸和小排畸。
大排畸
大排畸是怀孕中期进行的超声检查，能全面详细的检查胎儿每个器官。
它的最佳检测时间是孕18~24周，这时胎动活跃，羊水相对较多，便于医生从各个角度观察胎儿结构。
在孕18~24周，有六大致死性畸形必须通过产前超声检查进行诊断，包括无脑儿、脑膨出、单腔心、开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、致命性软骨发育不全，此外医生若检查出其他畸形，也会及时告知孕妈。
大排畸是不是
用三维或四维彩超效果更好？
三维和四维彩超虽然成像立体清晰，能让孕妈和胎儿“早见一面”，但从实际检查效果来说，只是锦上添花，而不是不可缺少。
医院条件不允许做三维或四维，孕妈也不是非得纪念宝宝“初次亮相”，那二维彩超妥妥的够了。
小排畸
有了大排畸，为什么还要做小排畸？小排畸是孕晚期超声检查，一般在28～34周检测。由于胎儿一直在生长发育，一些结构畸形处于动态发展中，只有到一定孕周，才能靠B超观察到。
通过小排畸，医生能评估胎儿生长状况，诊断出孕晚期才会出现的异常，如脑积水，肾积水等。
大小排畸是筛查胎儿畸形的大功臣，可仍有力所不及的时候。超声仪器性能、孕周、胎儿体位、羊水量、孕妈腹壁脂肪厚度、医生专业水平等诸多因素都可能影响检查结果。
虽然不能保证排畸正常的胎儿绝对没问题，但出现严重畸形的概率已经很低了。要是排畸中发现异常，孕妈一定要重视起来，必要时做进一步检查，配合医生进行诊治。
医学影像科——
图片来源：网络
供稿｜付航
编辑｜仝莉周丽琼
审核｜施家有
玉溪市妇幼保健院（医院）
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