甘谷县妇幼保健院功能科，是一个具有妇产专科检查特色的科室。医院日常的超声检查工作外，还承担了辖区出生缺陷干预产前超声检查及产前超声筛查等重大公共卫生项目，为全县妇女儿童提供优质的医疗服务。本院超声科共有医护人员4人，拥有多功能四维彩超、心血管超声高端彩超、多功能超声多普勒诊断仪彩超（GE）等先进仪器设备，开展的检查项目有胎儿四维彩超、胎儿二维彩超、早孕期胎儿NT超声检查、中孕期胎儿畸形筛查、腔内二维超声、腔内三维彩超等。
四维、NT孕妈妈产前检查时，医院都会做这二项检查——四维检查及早孕期NT检查。那么，到底什么是四维检查及早孕期NT检查？异常了怎么办？今天甘谷县妇幼保健院医生带领各位孕妈妈一起认识一下四维检查及早孕期NT检查。
什么时候要做四维彩超？
一般来说，20-24周是最好的胎儿畸形筛查时期，因为这个时候胎宝宝的肢体和主要脏器都已经发育，加上羊水适中，能够看清胎宝宝各个部位的生长发育情况，对体表进行排畸检查，孕妈们可不要错过时候哦。
四维彩超有什么作用？
四维彩超除了是准妈妈和BB的“第一次”见面，能够看到ta在肚子里或活泼或文静的可爱模样，更重要的是能够监测到胎宝宝的健康情况，进行排畸检查，所以也叫胎儿畸形筛查，是孕期最重要的一次超声检查。
确定预产期
▲查看胎宝宝的活动
可以检查到胎宝宝在宫内是否缺氧，肢体运动、胎儿的吞咽动作等，能够很好地看到胎儿在孕妈妈体内的活动状况，说不定还可能看见宝宝做*脸、伸舌头哦。
▲监测胎宝宝的生长发育
检测胎宝宝发育是根据测量胎宝宝各部门的数值来判断的，如胎头双顶径等。
▲胎宝宝是否畸形
四维彩超检查是发现胎儿畸形的一个重要手段。一旦发现胎儿畸形，就可以及时终止妊娠。
▲测量羊水量
四维彩超可以比较准确地测量羊水量。母体羊水量的多少对胎儿的发育非常的重要，因为羊水太多或者太少都会导致胎儿畸形。
▲了解胎盘位置
在彩超中也可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘是否有血管瘤的存在、是否成熟等，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早剥等危险情况的存在。
神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等；
消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等；
泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾、巨膀胱、尿道梗阻等；
其他畸形：短肢畸形、联体畸形、部分先天性心脏病等。
做四维彩超有什么注意事项？
四维彩超不仅能够直接观测到胎儿的四肢及内脏，还能立体的显示出胎儿各个器官的发育情况。让准爸妈可以一目了然的看到胎位的各种动作及神态。
那么，做四维彩超的时候，准妈妈有什么要注意的吗？
1.做四维彩超和其他的检查一样，准妈妈需要在前一天晚上保证充足的睡眠。相对于普通的B超，四维彩超不需要憋尿也不需要空腹，准妈妈还可以适当的吃些东西来增加体力。
如果准妈妈饿着肚子去拍四维彩超，肚子里的小家伙由于没有吃到东西就会耍脾气不配合妈妈的检查，那么胎儿的某些部位当然也就拍不到了。
2.做四维彩超的时候，胎儿的活跃度也是很重要的。活跃的胎儿因为一直在动，所以可以让医生更清楚的看到各个部位。如果胎儿不活跃，始终保持一个姿势的话，那么医生是很难全面检查的。
很多准妈妈在做四维彩超的时候，由于胎儿不愿意配合医生，他们会捂着脸或者侧着身，甚至把自己隐藏起来。
当医生把探头放在准妈妈肚子上进行慢慢按压的时候，胎儿就能够感觉的到，他们也会紧张害怕。如果准妈妈此时再紧张、焦躁的话，那么胎儿就能够感觉到准妈妈的这种不良的情绪，继续把自己隐藏起来。
NT检查是什么？
NT是胎儿颈后透明层厚度(nuchaltranslusancythickness)的首字母缩写，是胎儿在特定时期颈背部皮肤层与筋膜层之间淋巴液积聚形成的带状透明层，是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~14周间通过超声测量。NT的厚度增大，胎儿染色体异常及结构异常风险就增高。NT一般在胎儿11周左右出现，胎儿发育到14周后，NT逐渐被胎儿体内的淋巴系统所吸收，变成胎儿颈部褶皱，简称NF，属于孕早期的筛查项目之一。
为什么进行早孕期NT检查？
作为筛查胎儿异常的指标，一旦NT增厚应警惕胎儿异常的可能。妊娠10～14周间NT增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常，包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45X（Turner’s综合征）等。NT越厚，胎儿染色体异常的风险越大。
除染色体异常外，胎儿也有可能存在结构异常，比如胎儿淋巴系统发育异常、先天性心脏病等。NT增厚也是某些胎儿疾病的信号，如胎儿贫血，低蛋白血症，先天性感染，双胎输血综合征等。NT增厚时，即使染色体正常，胎死宫内的风险也会有所增加，应引起注意。
因此早孕期NT检查使多数的胎儿畸形更早地被发现，从而更早地诊断及干预。
什么孕周进行早期孕期NT检查？
孕11周前胎儿过小难以观察颈后透明层，而孕14周后由于胎儿逐渐发育，颈项透明层内的体液被吸收，影响检测结果，因此孕妈妈最好在怀孕11周-13周+6天内去做NT，避免检查结果不准确。
测量NT时有哪些注意事项？
1.早孕期NT检查为无创的超声检查，保持愉悦的心情，不必过于紧张。
2.检查前无需空腹、憋尿等特殊准备。
3.因NT为胎儿的细微结构，测量时对胎儿位置要求高，胎儿位置不合适或颈部角度不当均会影响测量的准确性。因此，测量过程中如果胎儿位置不好，超声科医生有可能要求孕妈妈适当活动后重新测量。
四维NT预约、检查地点
甘谷县妇幼保健院一楼功能科咨询热线
功能科：张医生
随着产前筛查和产前诊断技术的完善，越来越多的胎儿问题能在孕期发现并早期诊断，但科学的发展对于目前存在的疾病来说尚有很多未知领域，还做不到完全发现和预防。对于孕妈妈来说，重视产前筛查和孕期保健，初步了解各种检查的意义，才能使目前已知的这些方法最大程度地发挥作用。
编辑：院办公室
审核：李云强
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