根据妊娠各阶段的特点,一般将妊娠分为3个阶段:妊娠头3个月,即妊娠12周末之前称为早期妊娠;妊娠中期的4个月,即妊娠13-27周末,称中期妊娠;妊娠最后3个月,即妊娠28周之后,称晚期妊娠。
话说孕期天,产检的项目还真多。小编整理一下,大家可以参考下哦。
0-5周
初步验孕
“大姨妈”迟迟没来,就要怀疑自己是否怀孕了,建议先去药店买试纸自行测试。阳性,恭喜;阴性,也不要大意,如一周后仍未来潮,还要复查。
5-6周
超声波检查看胚胎数
大致能看到胚囊在子宫内的位置,若未看到,要怀疑宫外孕的可能。在5-8周,还可以看到胚胎数目,以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。哗,双胞胎,让我激动的三个字!
6-8周
开始害喜,超声检查胎儿心跳
开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形,要少量多餐,若前面没做超声,现在也可以做。若能看到胎儿心跳,则代表胎儿目前处于正常状态。
9-11周
绒毛膜采样
若孕妇家族本身有遗传性疾病,可在这个时间段做绒毛膜采样。此检查有侵入性,常会造成孕妇流产及胎儿受伤,做前要仔细听从医生建议。
12周
第1次正式产检
这时开始进行第1次产检,检查项目主要包括:问诊;量体重和血压;身体各个部位检查;听宝宝心跳;记得第一次听胎心的时候,那个心情真很幸福并鸡冻,生命真神奇!接着就是检查子宫大小;抽血;验尿。同时办理“孕妇健康手册”,主要就是登记产妇基本信息。
妊娠11-13周加6的时候,常规要对孕妇进行超声的NT测量,NT是指通过超声测量胎儿颈后透明层的厚度,以此了解胎儿是否存在染色体异常的风险。如果NT增厚,考虑有胎儿染色体异常的风险。NT的正常值应该在3mm以内,如果NT超过3mm,称为NT增厚,要做进一步的产前诊断,产前诊断包括羊水穿刺、染色体核型分析,这是胎儿染色体异常诊断的金标准,可以明确的了解是否存在胎儿染色体异常。如果有羊水穿刺的禁忌症或者孕妇担心由于羊水穿刺引起的并发症,也可以通过外周血胎儿DNA检测,也就是无创DNA检测进行进一步的染色体异常的较准确的筛查。”
13-16周
第2次产检,唐氏症筛检
现在起,孕妇每次须做例行检查:称体重、量血压、查子宫大小及宝宝胎心音等。若年龄在35岁以上,建议在16-18周做唐氏症筛检,风险高的应安排做羊膜穿刺检查。
17-20周
第3次产检,详细超声波检查
主要看胎儿外观发育是否有较大问题,医师会仔细量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动,约在18-20周出现。
21-24周
第4次产检,检妊娠糖尿病
大部分妊娠糖尿病是在孕24周做的。如果查出患有妊娠糖尿病,要采取饮食及注射胰岛素来控制,不可使用口服降糖药,以免影响胎儿。
四维彩超在怀孕22-26周时做,在孕24周时做四维彩超效果最佳。这时检查的可见度比较高,医生能十分清晰的观察到胎儿的发育情况。比如胎儿的大脑、五官、主要脏器、骨骼都各方面都能清楚的看到。可以判断胎儿是否有先天性心脏病、脑积水以及其他一些先天性疾病,是孕期一次很重要的检查。另外,做四维彩超时,要尽量让宝宝活跃,孕妇可以多走动或者吃一些食物来刺激胎动,便于医生看的更清晰,误诊的可能性也就更小。
25-28周
第5次产检,查乙型肝炎抗原等
此阶段最重要是复查梅*、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体,目的是再次确认孕妇早孕时所做的反应。此外,血糖、胆汁酸的复查也很必要。
29-32周
第6次产检,检查是否有水肿
此时起,产检是每两周检查一次,为孕妇检查是否有水肿现象。如果检查时发现孕妇血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况,要多加留意,以免有子痫前症的危险。
33-35周
第7次产检,评估胎儿体重
到孕34周,建议做一次详细的超声检查,评估胎儿体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量,若发现胎儿体重不足,应多补充营养物质。
36周
第9次产检,为生产做准备
36周始,孕妇已接近生产日期,此时产检以每周一次为原则,并持续监视胎儿状态。此时孕妇可开始准备入院用品。
37周
第9次产检,注意临产征兆
随时注意胎儿及自身情况,腥部发硬、尿频严重、胎动减少、阴道血性分泌物等都是临产征兆,破水时马上平卧,医院。
38-42周
第10次产检,准备生产考虑催生
医生进行胎心监护、B超检查,了解羊水及胎儿在子宫内的状况,若超过41周还没有分娩迹象,孕妇应考虑住院催产,逾期越久,胎儿将面临缺氧危险。
产检时间点
第1次产检,时间:怀孕12周,检查项目主要包括:、、、、、、。
第2次产检,时间:怀孕13——16周,产检重点项目:唐氏综合征筛检、羊膜穿刺。
第3次产检,时间:怀孕17——20周,项目:在孕期20周做。
第4次产检,时间:怀孕21——24周,重点产检项目:妊娠糖尿病的筛检。
第5次产检,时间:怀孕25——28周,产检重点项目:抽血检查。
第6次产检,时间:怀孕29——32周,产检重点项目:预防子痫前症预防早产,定期产检:预防羊水早破。
第7次产检,时间:33——35周,产检重点项目:超声波检查、胎心监护。
第8次产检,时间:怀孕36周,产检主要监视胎儿状态,每周一次直至胎儿出生。
孕妇产检时有哪些注意事项
1
产检不要超过孕3月半
准妈妈记得在孕12医院做产前登记,第一次产检,领取孕妇健康手册。以后从13周开始则每四周检查1次,孕28周以后则每二周检查1次,36周后每周检查1次,直至分娩。但是如果在妊娠过程中出现异常情况应及时去看医生,不要等到规定的时间。
2
避免做一些不必要的检查
医生会根据需要对孕妇做必要的检查,但那些对胎儿有伤害的高端技术检查尽量不要做,昂贵的检查不一定是有用的。另外,不要抱有孕期的负面情绪,如果过分担心胎儿的安全将会使医生开具更多的检查,并没有哪位医生能够保证你的胎儿一定会平安无事。
3
产检和孕检傻傻分不清
有很多人误以为产检和孕检是一回事,其实是不一样的哦。孕检包含了孕前的检查和孕期检查,孕前检查主要侧重于检查人体是否正常,有没有什么疾病,是否可以怀孕等。孕期检查则主要是对妈妈身体的检查,看看怀孕过程中妈妈的身体是否正常和宝宝的发育状况等。
停经40天时,准妈妈做的妊娠尿样呈阳性,医生会告诉你:“你怀孕了”,还会向准妈妈交代警惕宫外孕,如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常,等到孕14医院做检查。到了14周,该做的检查项目就更全面了。
以下提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验,准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食,忌吃大鱼大肉,抽血当天早晨需空腹。
血常规检查
1
检查项目:
血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是g/L-g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
看懂检查报告:
●白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4-10×/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。
●血小板在止血过程中起重要作用,正常值为-×/L,如果血小板低于×/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。
尿常规检查
2
检查项目:
尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下,上述指标均为阴性。
看懂检查报告:
●如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
●如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。
●如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
肝、肾功能检查
3
检查项目:
谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
看懂检查报告:
●肝功能正常值:谷丙转氨酶0-55U/L;谷草转氨酶0-55U/L。
●肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。
血型检查
4
检查项目:
(1)ABO血型;(2)Rh血型。
检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。
看懂检查报告:
●如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
●在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。
●如果准妈妈为Rh阴性,医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
梅*血清学试验
5
检查项目:
(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。
梅*是由梅*螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅*可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅*的可能。
看懂检查报告:
正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅*螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅*的确诊试验。
艾滋病的血清学检查
6
检查项目:
艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病*。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
看懂检查报告:
如果感染了HIV病*,则结果为阳性。HIV病*会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病*感染。
淋病的细菌学检查
7
检查项目:
淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
看懂检查报告:
一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。
乙型肝炎(HBV)病*学检查
8
检查项目:
乙肝病*抗原和抗体。
在病*性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病*可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
看懂检查报告:
●正常准妈妈各项指标均为阴性。
●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病*,现已经痊愈,并且对乙肝病*具有免疫力。
●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病*具有传染性,应向医生进行咨询。
唐氏综合症产前筛查
9
检查项目:
唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/0(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
看懂检查报告:
每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果如为阳性,则需进一步作羊水检查。
TORCH综合症产前筛查
10
检查项目:
风疹病*(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病*(CMV)、单纯疱疹病*(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病*,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
看懂检查报告:
最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
心电图检查
11
检查项目:
心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。
正常情况下结果为:
正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。
超声检查
12
检查项目:
B超。
通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
看懂检查报告:
●羊水深度在3—7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米则为羊水减少,都对胎儿生长不利。
●胎心存在,说明胎儿存活。正常胎心率为—次/分,低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
阴道分泌物检查
13
检查项目:
白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
看懂检查报告:
●正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度,Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
●念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。
●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。
妊娠糖尿病筛查
14
检查项目:
50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。
看懂检查报告:
如果≥7.8mmol/L(或mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。