脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/8/23 18:42:00
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孕期超声检查

中国出生缺陷率达5.6%,年仅是0.87%,被世界卫生组织认定为出生缺陷高发国家。每年新增缺陷新生儿数量达到90万,出生缺陷会导致婴幼儿患病、死亡,或成年残疾。

产前筛查能减少缺陷儿出生,减少悲剧的发生。所以孕期超声检查的重要性是不言而喻的。

对于孕妈们来说,除了有医学指征的超声随访以外,在孕期有5个阶段的超声是必须要做的。

早孕期超声(停经6-8周)

明确是否是宫内妊娠,判断单胎或者多胎。

通过CRL(胎儿头部到臀部的长度)来确定孕周和预产期。

NT(11-13+6周)

再次核实孕周,测量NT的厚度,以及筛查早期胎儿结构异常。

可能发现一部分严重的胎儿结构异常。

大排畸(20-24周)

有些结构孕早期无法显示,而孕中期就可以对宝宝较为严重的结构异常作出筛查。

宝宝发育监测(28-32周)

监测宝宝的生长速度、发育情况以及一些在孕晚期才表现的胎儿结构异常如:脑积水等。

临产前的监测(37-41周)

主要对宝宝的胎位、生长、羊水做密切的监测,为分娩做充足的准备。

产检必做超声--“大排畸”

“大排畸"是筛查胎儿畸形的大功臣,可仍有力所不及的时候。超声仪器性能、孕周、胎儿体位、羊水量、孕妈腹壁脂肪厚度等诸多因素都可能影响检查结果。虽然不能保证排畸正常的胎儿绝对没问题,但出现严重畸形的概率已经很低了。要是排畸中发现异常,孕妈一定要重视起来,必要时做进一步检查,配合医生进行诊治。

"大排畸"到底可以筛查什么?

做"大排畸"大概需要20-30分钟,检查项目较多,检查内容一部分在胎儿前面,一部分在胎儿后面。

检查过程中需要胎儿活动,让医生从不同角度去观察清楚。如果宝宝不配合,则需要孕妇活动、进食。

不同的切面可以观察胎儿的不同结构,分别是:胎儿头颅、颜面部、颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等。

"大排畸"对严重畸形诊断率为50-70%,未发现异常可以说胎儿暂时没有发现问题,但一些小的结构异常或宫内无法判断的异常可能存在。

如若发现异常或可疑,会针对这个结果做详细的检查达到诊断的目的。

超声软指标异常该怎么办?

超声除了可以发现胎儿结构的异常,还可以发现其他与非整倍体异常相关的一些软指标异常。

软指标异常的特征是细微的形态学改变,往往是一过性的,多无病理意义,具体的情况还需要产科医生作出诊断。

产前超声主要是观察和判断胎儿形态、大小和结构。

会造成胎儿形态或生长异常的疾病,超声则有可能诊断;不会造成胎儿形态或生长异常的疾病,超声通常都不可能诊断出来。

不少染色体疾病都不表现为胎儿结构和生长异常,如单基因遗传病很少有胎儿结构异常,造成功能性异常的如:神经发育迟缓、孤独症、小儿多动症等等,孕期都难以诊断。

超声检查生长指标的意义

顶臀长

由于早孕期生长迟缓很罕见,所以主要用来确定预产期。

双顶径

可以简单地理解为宝宝头的宽度,但臀位时双顶径可能会偏小一点。

头围

主要用来判断胎儿生长情况,但头围不受胎位影响,所以用来判断胎儿生长可能更准确些。

腹围

主要用来判断胎儿生长,胎儿生长受限首先表现的可能是腹围生长偏小。测量易受旁边器官影响,晚孕期测量误差大。

股骨长

主要用来判断胎儿生长。

胎儿各径线可能不在一个相同水平,但只要是正常范围就行了。

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