近日，医院就成功救治了一位高血压性脑出血的患者。患者因“突发昏迷”由10送往我院急诊室，到院时血压0/mmHg，两侧瞳孔不等大，情况十分危急。从病史了解到，患者已经高血压病史多年，平时血压-mmHg左右，但自觉没有任何不适症状，所以也不正规吃药。了解病史后首诊医生首先考虑该患者为高血压性脑出血，立即为患者安排CT检查，同医院常驻专家神经外科执行主任施振华紧急会诊。患者病情进展迅速，送检前即出现瞳孔散大，昏迷加深等临床体征，施主任第一时间查看病情后，果断予气管插管、降血压、止血等抢救措施。血压快速控制，自主呼吸也再次好转，随即头部CT检查，显示为“左侧基底节大面积脑出血”，病情危急。
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急诊开颅术
施主任向家属讲明病情风险后，开通绿色通道，与我院神经外科主任姜俊良共同行急诊开颅术。在经近个小时的手术后，患者被推出了手术室，术后复查CT血肿已大部清除干净，瞳孔大小恢复正常，随后转入连续呼吸机生命支持和颅内压监护。术后变化
术后随着麻醉变浅，患者血压再次急速升高，颅内压也随之波动，术后的血压增高和波动很可能导致二次出血和脑疝加重。转危为安
医院常驻专家重症医学科执行主任唐文学、护士长李季紧急到场指导，对患者采取目标性降压治疗、深度镇痛镇静、控制性降温、严格性体位和脑保护措施等治疗，在神经外科、重症医学科医护人员的4小时无间断观察及护理下，患者颅内压（ICP）逐步平稳，生命体征稳定。根据患者病情的动态变化，专家们不断调整、联合用药，护理人员加强神经专科护理，患者3天后各反射功能恢复，自主呼吸功能也逐步增强，一周后平稳度过急性脑水肿高峰期，目前，患者已脱离危险转入康复病房。
专家简介
神经外科专家
--施振华--
副主任医师医学硕士
神经外科执行主任
毕业于复旦大学，神经外科学专业，医学硕士学位，取得中国神经外科专科医师资格认证。曾赴美国印第安纳州医院神经外科进修培训。取得美国神经外科医师协会（AANS）会员资格。每周一上午
神经外科常见疾病的临床诊疗
擅长重型颅脑外伤、高血压脑出血等脑血管性疾病及颅脑外科术后康复的诊治。--姜俊良--
主任医师
神经外科主任
每周二上午
擅长治疗颅脑损伤，高血压脑出血，周围神经疾病，四肢骨折，关节损伤，手足外伤，各类慢性疼痛等。重症医学科专家
--唐文学--
副主任医师医学硕士
重症医学科执行主任
从事重症医学专业15年，医院、医院，医院重症医学专业学习，掌握重症专业的各生命支持技术，熟练重症超声、纤维支气管镜、血液净化、呼吸机、主动脉球囊反搏（IABP）、体外膜氧合（ECMO）等多脏器的高级生命支持。擅长心力衰竭、重症肺炎、脓*症、休克、重型颅脑损伤、严重创伤、多器官功能衰竭的危重症抢救治疗。颅脑损伤早期保护及复苏、急慢性心力衰竭、脓*症、重症肺炎、创伤性凝血病、危重产科、重症营养不良等危重病的治疗。作者：唐文学编辑：章琬婷审核：陈鑫
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