脑积水

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TUhjnbcbe - 2021/8/11 22:50:00
近日,医院神经外科成功开展立体定向血肿穿刺技术,让39岁的脑出血患者小林(化名)化险为夷。几天前的一个傍晚,小林在骑电瓶车时突然感觉一侧肢体无力,意识到自己的不对劲后,他慢慢地将电瓶车开至路边停下,没多久就意识不清倒在地上,旁人看到后立即拨打了,救医院急诊科,接诊的急诊团队评估病情时发现其意识模糊、躁动不安,头颅CT提示左侧基底节区脑出血,出血部位临近脑干(生命禁区),脑室受压,脑中线移位,出血量约30ml,病情危重,情况紧急!!!

会诊的神经外科医生团队讨论认为患者出血量多,

传统开颅手术和徒手血肿穿刺引流,

创伤大,手术风险高,术后并发症多;

保守治疗则病程长,

脑内血肿及血肿液化后对脑组织存在压迫及损害,

会导致并遗留不同程度残疾。

小林正值壮年,

一定要尽最大努力保全和恢复他的生活和工作能力!

经过全面评估,

神经外科团队决定开展精准、微创新技术

立体定向血肿穿刺技术。

什么是立体定向血肿穿刺技术:是通过立体定向仪定位,钻孔行脑内血肿穿刺置入引流管,吸除血肿的方法。通过微创手术可建立血肿与体外的通道,便于引流并通过通道注入尿激酶等药物达到治疗目的。

环环相扣,步步惊心!

1、床边安装定位框架后行薄层CT扫描并记录数据

2、数据导入电脑专用软件,通过高精度的定制穿刺通道及穿刺深度,避开重要功能区及血管,减少医源性损伤,降低手术风险。

3、根据设定的坐标,安装定位框架,确定手术切口位置。

4、手术切口约2cm及直径约1cm骨孔,术中抽吸血肿并冲洗,置换至冲洗液清澈,彻底清除血肿,减少残留,并放置引流管。

(术中抽吸出约26ml血肿)

5、术后复查头颅CT,患者血肿完全清除,情况明显好转,

目前已从ICU转回普通病房,

进入康复治疗阶段。

立体定向穿刺具有以下特点:1.创伤小,手术切口1-2cm,骨孔1cm;2.手术适应症广,利于急诊抢救;3.术前准备快,部分无需全麻,为抢救赢得时间;4.手术时间短,一般在30-60分钟内;5.手术费用低,术后恢复快;6.不易出现脑积水、颅骨缺损并发症,医源性损伤小,减轻患者的负担。

立体定向穿刺适应证:适应于各部位及除I级以外各期的高血压脑出血病人,尤其适应于深部基底节区及丘脑的血肿,也适应于小脑血肿、脑干血肿、脑脓肿以及颅脑肿瘤穿刺活检等。

关心爱护每一位患者,

急病人之所急,

这一医疗技术的开展将为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务!

医院神经外科一直为致力于守护您的健康而努力!

神经外科专家专科门诊安排:吴崇光主任医师,周三上午,(左三)

王雷平副主任医师,周五上午,(右三)

姚*副主任医师,周一上午,(右二)

胡黎主治医师,周四上午,(左二)

孙聪主治医师,周二下午,(右一)

李道伟主治医师,周二上午(左一)

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