脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。
临床表现：脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状；丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝；而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命；小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
生活护理指导：
1.昏迷病人确保呼吸道通畅：
①防止舌根后坠阻塞呼吸道。
②观察有无恶心、呕吐：保持平卧头侧位，防止呕吐物堵塞呼吸道，或因误吸而致肺部感染。
③去掉假牙，保持口腔清洁。
④翻身、叩背。
2.预防并发症：
①保持床单位整洁干燥，保持皮肤卫生，每2小时翻身1次，按摩骨突及受压处，预防褥疮。
②保持瘫痪肢体功能位置，足底放托足板或穿硬底鞋。防止足下垂，被动运动关节和按摩肢体，防止手足挛缩、变形及神经麻痹。
③使用热水袋保温时，外包毛巾，防止烫伤。
④插鼻饲管的病人应定时回抽胃液，观察有无早期消化道出血。
3.排泄管理：
①使用降颅压脱水剂和利尿剂时，应做好排尿准备。
②留置导尿管的病人要确保引流通畅，防止引流管脱落、扭曲、受压及堵塞。保持会阴部清洁、干燥。定时放尿、定时倾倒尿液。
③保持大便通畅，必要时使用开塞露、石蜡油等。
④观察大便性状，及时发现消化道出血。
用药指导：
1.使用脱水剂时，做好小便准备，输液肢体不要乱动，以免针头脱出使液体外渗，造成组织坏死。
2.合并消化道出血时，呕吐物需经医护人员查看后方可倾倒。
3.在医生指导下正确服用降压药，不可骤停和自行更换，发现头昏头痛、肢体麻木、口齿不清等前驱症状，应及时报告医生。
饮食指导：
1.急性期病人应给予高蛋白（如豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类）、高维生素、高热量（如牛肉片、火腿肠、果汁等）饮食。
2.限制钠盐摄入（少于3g/日）。
3.食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。
4.对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
5.昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，～ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消*冷却后再喂。
6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素（如疏菜、水果、全谷类、全麦面、糙米、燕麦等）食物。避免辛辣食物，戒烟酒。
7.体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。
休息与锻炼：
1.急性期应绝对卧床休息（4～6周），不宜长途运送及过多搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
2.神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏并适当约束，防止跌伤。
3.抬高床头15～30度，减少脑的血流量，减轻脑水肿。
4.昏迷病人平卧头侧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
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