随着生活水平的不断提高，人们对于健康的需求已经从寿命的延长逐渐转变为生活质量的提高。认知功能下降、步履蹒跚和尿失禁严重威胁着人们的生活质量，这其实就是脑积水的主要表现。一听到这个名字，大家不禁会疑惑：脑子里怎么会有水呢，脑子“进水”是不是就是脑子坏掉了？会不会要命？怎么处理才行？其实脑积水并非脑子真的进水了，而是脑子里本来就有水，医学上称为脑脊液。由于某种病因导致脑脊液产生过多或排出、吸收障碍等使其在脑内异常积聚，影像学上表现为脑室系统异常扩张，医学上称其为脑积水。
脑积水主要有三个表现：1、认知功能下降，也就是类似“老年痴呆”的表现，比如反应迟钝、情感淡漠、注意力不集中、记忆力下降，早期往往不被重视，晚期又常被误认为“早老性痴呆”、“无药可救”。这时，神经外科可能就是那颗最后的“救命稻草”。2、步履蹒跚，走路缓慢、不稳。特点是行走速度减慢，但步伐加快，双脚拖地行走，就像被粘在地面上，也称磁性步态。这时你需要到神经外科瞅一瞅。或许根本不是你以为的髋膝关节病变，经神经外科积极治疗的话，你也许能扔掉拐棍，甚至来一场老年马拉松呢；3、小便多、小便急、小便憋不住的老年男性患者可能以为是前列腺在作怪；女性则可能以为是盆底功能下降的缘故，但常常因泌尿外科治疗后效果不佳而抱怨。这时你千万要记住，还是要到神经外科看一看，因为你很有可能因为脑积水产生了尿失禁。
说到这里大家不禁会问，我好好的，怎么就会发生脑积水呢？首先脑积水分为两种类型：特发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水有明确病因，多由脑出血、颅内感染、颅脑损伤、脑部手术后导致；特发性脑积水临床病因不明，老年人多发。正常压力脑积水是老年人最为常见的一种特发性脑积水，而且起病隐匿，病程可数月到数年之久，需要早期识别。
其实，如果得了正常压力脑积水您也不用害怕，神经外科对付脑积水有独特的“秘密武器”。随着微创理念的深入人心及快速康复外科在国内的不断推进，外科手术技术、设备的发展也为微创治疗脑积水提供了有力保障。
同济大学附医院神经外科，利用先进的神经内镜、腹腔镜等现代技术和设备，打造了微创治疗脑积水的专科特色。手术只需要在颅骨上钻一小孔，利用机器人辅助精准定位、脑室镜下或者直接将分流管送入侧脑室并将脑脊液分流到腹腔或其他部位即可，治疗总有效性可达到90%。由于术后疏通了脑脊液的循环通路（“通则不痛”），患者认知功能下降、步履蹒跚和尿失禁的症状就能够显著改善，从而提高生活质量、给患者增强生活信心和乐趣，同时又为家人和社会减轻了各种沉重负担。
邱光庭：神经外科主治医师
专业特长：脑出血、脑梗死、烟雾病等脑血管疾病的诊治。在颅脑外伤、脑积水、神经重症、术后康复以及显微镜、神经内镜下微创手术技术等方面，具有丰富的临床经验。
专病门诊：周三下午
门诊诊室：E
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