脑出血(intracerebralhemorrhage,ICH)是指非外伤性脑实质内出血,发病率为每年(60~80)/10万,在我国约占全部脑卒中的20%~30%。虽然脑出血发病率低于脑梗死,但其致死率却高于后者，急性期病死率为30%~40%。脑出血是多发于老年人群中的临床危重急症，其起病急，易诱发脑水肿，且短时间中，颅内压快速增高，严重威胁患者生命安全，需及时控制疾病进展，降低疾病死亡率和致残率[1]。造成脑出血病情逐步加重的主要原因之一则为脑水肿，现治疗脑出血的关键则为降低颅内压、控制脑水肿。脑出血病情危急，若诊治不及时，可能会引发中风、偏瘫等并发症，又因脑出血患者多合并脑水肿症状，任由病情恶化，会急剧增高颅内压，危及其生命安全。
临床治疗脑出血脑水肿症状多给予脱水剂治疗，具有持久降颅压、见效速度快、使用方便等优势，不会发生反跳状况，可经人体肾脏快速排出，利尿作用良好，无*副作用，体内代谢速度快[3]。但长时间大剂量给药，会损伤患者肾功能，引发电解质紊乱。常用的甘露醇属于高渗脱水剂，效果良好，持续时间短，长时间给药，会损害肾功能、电解质紊乱，尤其反跳状况，加重脑水肿症状，危害其身体健康和生命安全。地塞米松属于糖皮质激素，长时间给药，*副作用大。因此，近年来，不少学者倡导使用甘油果糖联合七叶皂苷钠进行治疗。
甘油果糖与甘露醇的脱水机制基本相似，但前者对人体肾脏无损害作用，虽降颅压作用缓慢，但作用持续时间长。七叶皂苷钠通过静脉给药后，对垂体有直接作用，所释放的ACTH对肾上腺皮质产生作用，肾上腺皮质出现轻度增生，加大皮质醇类化合物和血浆内可的松浓度，发挥抗炎功效[4]。此外，七叶皂苷钠对人体PGF2α有促进分泌作用，PGE1释放受到拮抗，毛细血管透通性得到恢复，发挥抗渗出功效。且可阻断Ca2+通道，抑制缓激肽、五羟色胺、组织胺等炎性物质释放，提升SOD活性，清除氧自由基，对神经细胞再生有促进作用[5]。
小编今天给大家分享一篇题目为《注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床疗效观察》的文章，来自医院神经内科杨莹辉医师。本研究纳入年5月—年11月期间收治的脑出血脑水肿患者80例，用随机数字法分组，研究组40例行七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗，对照组40例行甘露醇联合地塞米松治疗，观察两组患者治疗状况。研究结果显示，研究组总疗效、血肿量、水肿量、ADL评分、NIHSS评分均优于对照组，也同时证实了甘油果糖联合七叶皂苷治疗脑出血脑水肿，疗效更优。
综上，注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿，可显著降低血肿量，改善患者日常生活能力和神经功能，疗效突出，有利于疾病预后。
参考文献
[1]*荣,张锐,罗旺胜.小剂量甘露醇、甘油果糖联合β-七叶皂苷钠在脑出血中的应用效果[J].实用临床医药杂志,,10(5).
[2]吴宏,陈俊抛,吴宇琳,等.β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察[J].河北医学,,22(1).
[3]薄文集,石召华,王平,等.七叶皂苷钠冻干粉对出血性脑水肿大鼠脑组织MMP-9及AQP4的影响[J].中华中医药杂志,,12(3).
[4]杨宁.七叶皂苷钠对高血压脑出血术后脑组织水肿及血清Sβ、hs-CRP、NO、ET-1水平的影响[J].现代中西医结合杂志,,25(32).
爱民小七建了“七”许健康医生交流群，分享前沿资讯、学术动态，欢迎大家扫码加入！
武汉爱民是国内七叶皂苷钠首家原研药物生产企业，专注七叶皂40余年!
[七叶皂!爱民造!]
[肿了胀了，就用七叶皂!]
[磕了碰了，就用七叶皂!]
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇