共济失调型脑瘫患儿多由于先天性发育障碍而引起,主要病变在小脑及其通路上,多见于脑积水、颅脑外伤、脑炎或小脑肿瘤等疾病后遗症。单纯性共济失调很少见,以共济失调为主的脑瘫占总数的5%左右,临床上少见。
主要表现1、平衡障碍,肌张力低下,但无不自主运动;2、肌肉感觉丧失,本体感觉与平衡感觉亦丧失,故常不能保持稳定姿势;3、站立时基底宽,醉汉步态,身体僵硬;4、行走时,身体摇晃,步幅宽,方向不准,独立步行的时间往往在5岁左右;5、智力以正常者为多,可伴有眼球震颤,言语障碍、说话声音震颤伴有面部表情淡漠,面部肌肉较僵硬等。随着患儿长大,最终只能由于学会限制自己的运动,变得稍能自控一些,当然,这时动作会显得呆板、机械。治疗原则1、此型患儿存在的主要问题(1)肌张力低下、肌力弱,姿势保持稳定性差。(2)平衡及协调能力欠佳。(3)核心稳定性及下肢控制能力差。2、治疗要点
(1)伴有痉挛型和手足徐动型的时候进行其治疗。提高姿势肌张力,刺激固有感受器和体表感受器。
(2)正确指导对刺激的姿势反应,促进平衡反应的发育。
(3)抗重力位的姿势保持和立位的姿势保持。
有效地进行迈步练习同时促进听觉、视觉的发育。
(4)增加核心肌群肌力及下肢控制能力。
运动疗法的治疗1、强化本体觉和触觉刺激诱发所需要的动作,提高感受器的感受功能,脑瘫患儿需强化身体正常体重负荷和重心移动感觉.例如
2、患儿俯卧位,治疗师位于患儿的后面,用手扶助患儿双肩,将之抬起,让患儿从俯卧位到铅笔支撑负荷体重,再依靠治疗师体重同时下压,促通肩胛带和上臂肌群同时收缩。
3、患儿长坐位,双上肢支持体重,治疗师于患儿后方,压迫肩部,增加负重,促通肩部肌肉收缩,维持坐位。、
4、患儿俯卧于bobath,治疗师位于患儿的后方,握住其肘关节,以关节挤压或交替性叩击,然后患儿转换为双手支撑,促通肩胛带稳定性。
上海普陀区展翼儿童培智服务中心
zhanyi
上海普陀区展翼儿童培智服务中心是一所为发展障碍儿童提供康复服务的民办非盈利性社会福利(NGO)机构,经民*局部门登记注册成立于年11月21日。中心位于普陀区曹杨路号2楼,中心占地面积平方。展翼主要为社区孤儿、孤独症、智障、轻度脑瘫儿童等提供康复训练、生活指导服务、为社区家庭提供心理疏导,上门服务等特殊儿童的康复服务中心。展翼所有教师均有相关的专业工作经验,并在上岗前接受了展翼的培训,具备儿童PEP-3评估、ABA、结构化教学、感觉统合训练、RDI等专业技能。成长历程:
年在上海市儿童健康基金会下成立展翼儿童专项基金
年在上海震旦教育基金会下成立展翼发展基金
年获得——上海公地单位
年纳入上海市残联阳光卡机构
年4月创办上海市普陀区新翼公益发展服务中心
年4月开设微店:新翼(公益)手工坊
年评为——社会组织规范化单位3A
年评为——普陀区志愿基地
年11月成立圣商慈善上海联盟助困专项基金年10月成为诺亚公益基金会“星星港湾自闭症关爱项目”爱心基地年12月获得真如新时代文明实践品牌团队