天等影像?眼界与视界，逻辑与思想
毛细胞星形细胞瘤
（一）临床表现及病理特征毛细胞星形细胞瘤占颅内胶质瘤的4.0%-5.0%,占成年人星形细胞瘤的7%-25%。男女发病比例均等。任何年龄均可发生,儿童和青少年多见,20岁以下青少年占76%,高峰在3-7岁。本病好发于幕下和中线结构,尤以小脑半球及蚓部多见,幕上可见于鞍区视交叉、下丘脑和脑室壁附近,与脑室关系密切。临床症状和体征缺乏特异性。(二)MRI表现大部分肿瘤在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,少数呈混杂信号。肿瘤在增强T1WI呈均匀强化,有些呈结节状或环状强化,少数无强化。肿瘤占位效应明显,周围水肿较轻。依据强化表现分为三型:①囊性伴壁结节型,仅有壁结节强化,肿瘤囊壁无强化,该型囊壁由反应性增生的胶质成分构成,囊壁内无肿瘤细胞;②假囊性伴壁结节型,囊壁和壁结节明显强化(由具活性的肿瘤细胞构成),囊可为单囊或多房状,由瘤实质坏死、囊变而来;③实质型,肿瘤团块状强化,大致均匀。上图：下丘脑长T1长T2类圆形肿块影，信号较均匀，边界清楚，合并脑积水，增强明显强化。
本病儿童最常见,典型影像为伴壁结节的囊性占位性病变。小脑最常见,视神经、视交叉次之,表现为神经增粗。影像检查可提供部位、大小等信息,最后诊断需要病理组织学检查。
文章来源：《磁共振成像临床应用入门》（第二版）主编：靳二虎蒋涛张辉
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