数月前，68岁的吴阿姨出现下肢腿软无力、行走不稳的症状，她觉得可能是年纪大了，腿脚不利索了，却怎么也没想到是脑袋出了问题。
在家人的陪同下，吴阿姨来医院神经医学中心神经外科就诊。经检查，患者颅内占位，足有鹅蛋大。结合影像检查结果及临床表现，神经外科专家团队初步诊断：患者的颅内病变是脑膜瘤。如果放任不管将会进一步影响患者的神经功能，患者甚至会有生命危险。于是，吴阿姨入住神经外科二区进一步治疗。
磁共振片子
经过详细的病情讨论和评估，在征得患者及家属同意后，神经外科团队决定为患者施行手术切除肿瘤。在麻醉科、手术室等多科室的精诚协作和密切配合下，经过2个多小时的努力，神经外科专家李雪松博士、文世宏主任最终将这个鹅蛋大的肿瘤全部切除，并完整保留被肿瘤压迫和包裹的颅内重要血管和神经，术后病理结果确诊为脑膜瘤。患者恢复良好，无神经功能损害。
切下来的肿瘤组织
全歼肿瘤过程小视频
神经外科专家文世宏主任介绍：“这类病人最典型的临床表现是出现颅内高压症状，如头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等。像吴阿姨这种情况，因为本身年龄大，存在脑萎缩，且肿瘤缓慢生长，自身逐渐耐受，颅内高压症状相对不明显，但额颞叶受压和功能受损的症状很明显，如反应淡漠、记忆力下降、行走不稳等。如果不及时手术，随着肿瘤的增大，肿瘤对周围脑组织的影响也会进一步加重，甚至会出现脑疝等危及生命的情况。”
专家提醒：别放过这些颅脑肿瘤的蛛丝马迹1.头痛
尤其是早晨起来头痛，起身后会渐渐减轻，一般的头疼多在午后可以得到缓解。
2.喷射性呕吐
通常发生在头疼剧烈时，呕吐后头疼可有所减轻。
3.视力下降、复视
早期可为一时性黑蒙，并有短暂的视力丧失，随病情的加重渐渐变为持续性的视力减退，最后可能完全失明。复视：即两眼成像不能重叠一起，看任何物体都呈双影。
4.单眼突出
即一侧眼球向前突出，严重时可影响眼睑，引起睑裂、眼睑闭合不全。一侧眼球突出的病例许多是由颅内疾患造成，其中最常见的病因是脑肿瘤。
5.单侧听力下降、耳聋
中年人若无中耳炎和外伤的病史，仅有一侧听力进行性减退，伴有或不伴有同侧耳鸣，多半为肿瘤压迫听神经导致。
6.癫痫发作
成年以后开始发病者，如无外伤及其它诱因，则应首先考虑颅内肿瘤。倘若抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始，无论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。
7.偏瘫
一种是半身无力或偏瘫，表现有病侧肢体少动或不动，另一种是一侧肢体共济失调，表现为动作蠢笨或不稳。这两种症状假如是缓慢出现并渐渐加重，可能是脑肿瘤信号。
8.肢端肥大
为嗜酸性垂体瘤特有的临床征象，见于成年人发病者，主要表现为手脚厚粗大，眉弓和下颌突出，面貌丑陋，儿童发病者可发育成巨人。
9.闭经泌乳
育龄妇女非妊娠的闭经、泌乳常为垂体肿瘤的首发症状。男性主要表现为阳痿和阴毛、腋毛、胡须等脱落。
专家简介
李雪松，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，年度“王忠诚中国神经外科青年医师奖”获得者，广东省杰出青年医学人才。现任广东医院负责人、神经医学中心主任、神经外科学科带头人，*协第十二届惠州市委员会委员，农工*惠州市委员会委员。全国人文医生，中山大学、汕头大学、广东医科大学及广州医科大学博士、硕士研究生导师，医院访问学者。
学会任职：
医院学会脑血管病专业委员会青年委员会副主任委员，中国中西医结合学会神经外科专业委员会全国委员，中国医师协会人文医学专业委员会医学人文与学科发展学组委员，中国医师协会神经修复学专业委员会第二届委员会卒中神经修复学组委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会全国多学科协作专业委员会委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，医院学会神经外科专业委员会神经创伤专家委员会委员，《中国医学人文》杂志编辑委员会编委，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会委员会副主任委员，广东省医疗行业协会神经外科管理分会副主任委员，广东省基层医药学会神经外科分会副主任委员，广东省基层医药学会神经外科分会脑血管疾病防治学组组长、惠州市医学会神经外科分会副主任委员，广东省医师协会神经修复医师分会常委，医院协会第一届粤港澳大湾区神经外科联盟理事，广东省健康管理学会脑血管病防治和健康促进专业委员会常委，广东省医学教育协会神经外科专业委员会常委，广东省医学会创伤学分会委员，广东省医师协会神经外科医师分会委员，广东省医师协会人文医学专业委员会委员，医院协会临床科主任管理分会委员，广东省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员，广东省康复医学会重症康复分会理事，广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员，广东省中西医结合学会神经肿瘤专业委员会委员，广东省医学会创伤学分会颅脑创伤学组成员。
专业专长：
李雪松教授先后在医院、医院和医院等国内外知名临床中心接受了严格的颅底手术入路、介入、显微血管吻合和神经内镜操作训练，善于把先进、前沿技术，比如3D打印技术、神经电生理技术、神经导航技术和神经外科手术机器人技术等融合到复杂神经外科手术操作中，是国内为数不多的既可以独立完成复杂脑血管疾病开颅、介入、CEA和by-pass手术治疗的专家，又可以独立完成复杂颅底肿瘤双镜联合（显微镜和内镜）治疗的专家，并且在功能性疾病（癫痫、MVD、DBS和SCS等）领域也有较深的造诣，在粤东地区开展了多项脑血管病、颅底肿瘤、功能性疾病的首例手术治疗病例，填补地区空白，例如术中唤醒切除功能区旁胶质瘤、昏迷病人脊髓电刺激唤醒、双镜联合动脉瘤夹闭、高级别脑血管畸形复合手术等，每年独立完成各种复杂脑血管疾病、颅底肿瘤、脊髓脊柱疾病和功能性疾病手术治疗余例，手术数量和质量居广东省前列。
文世宏，副主任医师，中共*员。现医院神经医学中心神经外科大科副主任。
年毕业于新疆石河子医学院，大学本科学历。曾到医院进修深造神经外科及显微手术3年。医院——新疆石河医院和江医院工作近20年。发表论文20余篇，获得市级科技进步奖2项。
现任惠州市医师协会神经外科医师分会第一届委员会委员；广东省健康管理学会神经外科专业委员会第一届委员会常务委员。
在颅脑常见疾病肿瘤、先天性疾病、以及重型颅脑损伤，高血压脑出血的抢救治疗积累了大量经验，特别是神经内镜辅助下高血压脑出血微创手术，积累了丰富经验；对少见的先天性脑积水、脑脊膜膨出、小脑扁桃体下疝畸形等先天性疾病的诊断和手术治疗也有丰富的经验。
专业方向：长期从事鞍区颅底疾病的诊断及治疗，多次参加内镜学习班，目前开展内窥镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术，积累了丰富的经验。
擅长微创手术：内镜辅助下颅内血肿清除术；内镜辅助下三脑室底造瘘治疗脑积水；内镜辅助下经鼻蝶鞍区肿瘤（垂体腺瘤）切除术；经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛。
图片来源
神经外科
稿件来源
神经外科张文杰
编辑
宣传办许燕如
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