患者查某某,男,50岁,因“头晕、恶心、呕吐一周”入住医院神经外科病区,查头颅CT发现左侧蝶骨嵴处有一巨大占位病变,体积约3.9cmX5.1cm,病变周围脑组织水肿、左侧脑室前角受压,中线结构右移。经诊断为:1.左侧蝶骨嵴脑膜瘤;2.高血压病3级(极高危);3.II型糖尿病。
入院后积极进行术前检查及准备,经过神经外科、手术室、麻醉科等多学科术前讨论,在征求病人及家属同意后,由西安医院神经外科姜海涛教授与我院神经外科秦有智主任、李根囤主治医师反复研讨并制定手术方案,分析术中可能出现的情况,提前制定相应的应急预案。
7月1日中午12点,在姜海涛教授的指导下,神经外科主任秦有智带领团队成功完成首例颅底蝶骨嵴脑膜瘤切除术。术中探查发现肿瘤巨大、供血丰富,手术难度较大,经过约4小时艰苦奋战,肿瘤最终完整切除,并送病理检查。术后患者清醒,四肢活动自如,言语正常,神经系统查体无阳性体征,目前正在进一步治疗当中。
此例手术的成功开展,医院各级领导的大力支持,得益于相关职能科室的密切配合,也得益于西安交大一附院神经外科姜海涛教授团队的有力指导。医院神经外科将以此次手术的成功开展为动力,以精湛的医疗技术、先进的诊疗设备和优质的医疗服务为百姓的健康保驾护航!
脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,仅次于胶质瘤,是颅内第二常见的肿瘤,其发生率约颅内肿瘤的20%-30%,98%为良性,成人多见,肿瘤起源于蛛网膜内皮细胞。发病部位以大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁为主,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角及小脑幕等。当发现较早,肿瘤较小,位置表浅,容易完整切除肿瘤,可获得永久痊愈;但当肿瘤发现太迟,肿瘤巨大,且肿瘤血运丰富,位置深在,与一些重要的血管、神经及脑组织紧邻或包裹粘连,就会给手术带来巨大的风险及严重的手术并发症,甚至带来灾难性后果。
当患者出现头痛头晕、恶心呕吐、视力下降、听力下降、嗅觉下降、行走不稳、语言不流利,精神异常、肢体麻木、无力等时应该及时到正规的神经外科就诊,必要时行头颅CT或磁共振等检查,以便能早期发现,早期手术,获得良好疗效。
医院
神经外科诊疗范围
颅脑损伤:
1、包括头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、非火器开放伤、火器开放伤等。
2、脑损伤合并症,如外伤后低颅压综合征、外伤后脑积水、脑膨出等。
3、颅脑损伤后感染,如头皮感染、颅骨骨髓炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿。
颅内肿瘤:包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、颅内转移瘤等。
颅内先天性疾病:如Amold-Chiari畸形、Dand-Walker畸形、狭颅症、脑积水、蛛网膜囊肿等。
脑功能性疾病:如面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等
脑寄生虫性疾病:如脑囊虫病、脑包虫病等
脑出血:如高血压脑出血、动脉瘤出血、血管畸形出血、肿瘤卒中出血等。
脊柱脊髓病变:如颈椎病、椎间盘突出、脊柱骨折、椎管狭窄、椎体滑脱、脊柱骨质疏松性骨折、椎管内肿瘤、椎管内感染、脊髓肿瘤、脊髓栓系、脊膜膨出、骶管囊肿等。
专家风采
秦有智
神经外科主任副主任医师
陕西省保健协会神经外科专业委员会、脊柱委员会委员,商洛市神经外科专业委员会副主任委员。医院神经外科、医院神经外科、医院脊柱外科进修学习。从事神经外科、骨科临床及教学工作25年,发表专业学术论文10余篇。擅长对颅脑损伤、颅内血肿、颅内肿瘤、脑血管病、颅脑先天性疾病、脑功能性疾病、脊柱脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊柱退行性病变等疾病的诊治。
(图文
神经外科张禹供稿)
文案编辑
朱珊珊
摄影编辑
刘广哲
责任编辑
董平平
内容审核
郭菲
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