我国是人口大国,是出生缺陷高发的国家。根据年9月原卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告()》统计,目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右。
刚出生就存在缺陷的婴儿,也分为许多种,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常(如盲、聋和智力障碍等)。
出生缺陷不仅仅是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因,更是这些孩子一出生便承担更多痛苦;
生活中的常见缺陷包括:无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、脑脊膜膨出、唇裂,腭裂、先天性心脏病、21三体综合征等。
只要是新生婴儿存在出生缺陷,都会给孩子和家人带来很多压力,不仅有心理上的心疼、不甘、失望、绝望、痛苦;还有经济上的负担,生活里的劳累……
种种加在一起,严重影响着这些家庭的幸福和谐,也造成巨大的潜在寿命损失和社会经济负担。
卓顾问还记得,看过这样一部纪录片,纪录片里有个故事,让我感慨万千。
这个故事的主人公是晓希,她的大女儿患有重度地中海贫血症。
这种遗传病在两广地区比较多,患者长期贫血,免疫力很低,容易发生各种感染性疾病,治疗方法就是再生一个健康的孩子,用第二个孩子的骨髓和脐带血救姐姐。
晓希与她正在弹竖琴的小女儿
上边说到,这个病是有遗传性的,那怎么保证新生婴儿的健康呢?
现在的技术是,体外受精卵发育成胚胎之后,取出里面的遗传物质进行分析,定位单基因疾病,筛选出健康的胚胎,再植入母体,这样再出生的婴儿,就是健康的。
现在他们大女儿得救了,一家四口就很幸福。
晓希与女儿们
她通过第三代试管婴儿技术拥有了健康宝宝
第三代试管婴儿的技术,也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递。
检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞,或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。
检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;
另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。
第三代试管婴儿技术可以进行性别选择,但只有当子代性染色体有可能发生异常并带来严重后果时,才允许进行性别选择。
本质上,第三代试管婴儿技术筛选的是疾病,就像纪录片里晓希遇到的问题,这项技术刚好能够完美解决。
看完枝枝刚讲的这个故事案例,你也应该明白了,之所以能保证第二个孩子不携带地中海贫血这个遗传性疾病,就是因为做了胚胎植入前遗传学诊断/筛查,所以说,预防宝宝有出生缺陷的第一步,就是怀孕前3—6个月做好孕前检查。
尤其是凡有下列情况之一者,更一定要进行产前诊断,也就是孕前检查:
35岁以上高龄孕妇;
分娩过畸形儿或先天愚型儿等先天性疾病者;
夫妇一方为遗传病或染色体病者;
有习惯性流产、早产、死胎、新生儿死亡等不良孕产史者;
妊娠早期曾经受过较大剂量辐射;
受过病*感染者;
较长期服用过有致畸副作用的药物者。
那么,孕前检查一般包括哪些检查呢?
女性孕前检查的内容
(1)一般检查:
如身高、体重、血压、心率测定,甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊、四肢脊柱检查等,内、外科、骨科检查,耳鼻喉、口腔、眼科检查。
(2)实验室检查:
肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测,肾功能(肌酐)、血脂、血糖、血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)、甲状腺功能检测(促甲状腺激素)、血型(包括ABO和RH血型)、优生四项(风疹病*IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定、巨细胞病*IgM抗体和IgG抗体测定、单纯疱疹病*)、G-6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)、地中海贫血筛查、梅*螺旋体筛查,艾滋病抗体、性激素水平测定,尿沉渣分析。
(3)心电及影像学检查:
心电图、高频乳腺彩超、B超(肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫附件)。
(4)妇科检查:
妇科常规检查、白带常规+淋球菌+BV(bacterialvaginosis,细菌性阴道病)、宫颈液基细胞、沙眼衣原体、支原体。
(5)特殊检查:
染色体(必要时,遵医嘱),有糖尿病、高血压、过度肥胖者还要进行相关的特殊检测,以保证母亲和胎儿顺利地度过整个孕产期。
男性孕前检查的内容
(1)一般检查:
如身高、体重、血压;内、外科、耳鼻喉、口腔,眼科。
(2)实验室检查:
肝功能(谷丙转氨酶)、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能(肌酐)、血脂、血糖、血常规(血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板)、血型(包括ABO和RH血型)、优生四项(风疹病*IgG抗体测定、弓形虫IgM和IgG抗体测定、巨细胞病*IgM抗体和IgG抗体测定、单纯疱疹病*)、G-6PD、地中海贫血筛查、梅*螺旋体筛查、艾滋抗体、性激素水平、尿沉渣分析,精液常规、精子形态分析。
(3)心电及影像学检查:
心电图、B超(肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、前列腺)。
(4)特殊检查:
染色体(必要时,遵医嘱)。
(5)自觉睾丸发育可能有问题时:
一定要先问父母亲,自己儿时是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况,将这些信息提供给医生,并仔细咨询。
总得来说,预防新生儿出生缺陷,一定要做孕前检查!
具体你要做哪些检查,是根据个人情况而定的,做孕前检查前不对医生的提问有隐瞒,这样医生才能判断出最适合你的孕前检查哟!
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参考资料:
1、出生缺陷的预防_百度百科(baidu.