查
三叉神经纤维瘤
我母亲两年前出现左侧面部阵发性疼痛.麻木，医院经CT、MRI检查，诊断为三叉神经鞘瘤，采用X刀放射外科治疗。但近两年来症状无明显减轻，复查MRI肿瘤变化不大。请有关专家介绍一下此病，下一步我们该怎样治疗?
听我给你说.......
三叉神经纤维瘤是除前庭神经精瘤以外另一类常见的神经鞘瘤。其组织来源为三叉神经，为良性肿瘤。
最常见的生长部位有:颅后窝三叉神经根鞘膜，颅中窝三叉神经半月节的Meckel鞘膜囊，以及呈哑铃状骑畸于颅中，后窝的肿瘤。近年来，对三叉神经纤维瘤的手术全切除率已高达95%以上，因此其治疗效果很好。
三叉神经纤维瘤常以一侧三叉神经感觉支的刺激症状和运动麻痹为首发症状，可伴有角膜反射减退或消失，并出现咀嚼肌无力及萎缩。
另外,不同部位的三叉神经纤维瘤,其累及的颅神经也不同，肿瘤位于颅中窝者可出现一侧视力障碍，动眼神经麻痹及同侧眼球突出;肿瘤位于颅后窝者，可出现面神经、听神经及舌咽神经的症状。无论肿瘤位于颅中或颅后窝，均可表现有颅内压增高和脑积水等症状。
CT及MRI扫描是诊断本病的主要方法:CT显示肿瘤为均匀的等密度或略低密度，也可为混合密度，肿瘤可有囊变，颅中窝及岩骨骨质破坏、吸收;MRI上,T1加权像为低信号或等信号,T2加权像为高信号。三叉神经纤维瘤的治疗主要为手术,应尽可能争取达到全切。早期病变采用立体定向放射神经外科治疗亦有较好作用。
根据您的叙述，放疗后患者肿瘤大小无明显改变，由于已经过了两年之久，表明放射外科有一定的抑瘤效果。我们建议，若患者身体条件允许，可行再次手术切除，可能会收到更好的效果。
人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！
——《神经系统病症问》
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