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脑囊虫病：
由于口服了猪肉绦虫虫卵，发育成囊尾蚴，经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉，再经体循环而到达脑膜、脑实质、脑室内；
引起严重的头痛、癫痫、颅内高压等症状。
脑囊虫病的发病机制：
囊虫对周围脑组织的压迫和破坏；
作为一种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症；
囊虫阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高。
脑囊虫病的临床表现：
脑实质型：最常见，癫痫发作，位于皮质病灶引起的偏瘫、失语、共济失调，严重有颅内压增高，持续头痛、视力下降、意识障碍；
脑膜型：脑膜刺激征（+），颅神经麻痹、脑积水；
脑室型：颅压高、脑积水，Brun综合征；
混合型；
颅外：皮下或肌肉囊尾蚴结节，眼囊虫病。
脑囊虫病的辅助检查：
血常规：白细胞总数正常，嗜酸粒细胞增多，高达30%；
CSF检查：压力正常/增高，蛋白增高，嗜酸粒细胞增高，糖正常或轻度下降，CSF囊虫抗体（+）；
皮下或肌肉结节活检—间接证据；
EEG无特异性，癫痫发作可见棘波或棘慢波；
脑活检：确诊证据。
脑囊虫病的病理：
可分为四期，不同时期有不同的影像表现：
活虫期：MRI表现为长T1长T2囊性信号，增强可见环形强化，T1WI上可见圆形低信号内小点样中等信号影，此为头节；
退变死亡期：MRI上可见虫体周围长T1长T2水肿带，囊壁增厚，头节变小甚至消失；
单纯钙化期：CT可见钙化灶，MRI表现为T1WI等或低信号，T2WI低信号；
混杂期：三期病灶在同一患者中同时存在。
脑囊虫病的诊断：
有便绦虫史和食米猪肉史；
具有神经系统症状和体征；
活检及病理证实为囊性结节；
囊虫免疫学检查阳性；
脑脊液压力增高，嗜酸性粒细胞数增多；
头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变；
脑电图有异常。
脑囊虫病的治疗：
抗囊虫药物治疗：
吡喹酮-mg/d，逐渐加量至mg/kg，2-3月后第二个疗程，共3-4个疗程；
丙硫咪唑15-20mg/kg，逐渐加量至mg/kg，1个月后第二个疗程，共3-4个疗程；
对症治疗：
抗癫痫；
降颅内压，甘露醇脱水，去骨瓣减颅压；
激素抗炎；
脑室腹腔分流。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核*秋园
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