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脑血管痉挛（B）：脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现，一般在蛛网膜下腔出血后3～5日，如果出现意识状态的恶化，甚至伴随新出现的局灶定位体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语，以及颅内压增高的表现，如头痛、呕吐等，临床除外电解质紊乱，CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿后，需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。
枕骨大孔疝（D）多发生于颅后窝占位性病变，可迅速发生呼吸循环障碍，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。
老年男性，突发意识障碍伴左侧偏瘫，头CT见右侧基底节区脑出血，此时突然出现病灶侧瞳孔散大，表现病灶侧动眼神经受压，最可能的原因是血肿增大引起小脑幕切迹疝，即天幕疝（选C）。
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策划陈文筱投稿
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tom.