吉兰巴雷综合征：脑脊液检查蛋白细胞分离，神经电生理检查神经传导速度减慢。
重症肌无力：疲劳试验、新斯的明试验阳性，重复电刺激检查阳性。
低价性周期性麻痹：血钾降低
上运动神经元和下运动神经元性瘫痪比较。
上运动元性瘫痪
下运动元性瘫痪
瘫痪分布
整个肢体为主
肌群为主
肌张力
增高，痉挛性瘫痪
降低，迟缓性瘫痪
浅反射
消失
消失
腱反射
增强
减弱或消失
病理反射
阳性
阴性
肌萎缩
无或轻度废用性萎缩
明显
皮肤营养障碍
多数无障碍
常有
肌束颤动或肌纤维颤动
无
可有
肌电图
神经传导速度正常
无失神经电位
神经传导速度异常
有失神经电位
蛛网膜下腔出血有常见并发症及处理原则。
1.再出血：绝对卧床休息。调控血压。抗纤溶药物。破裂动脉瘤治疗。
2.脑血管痉挛：维持正常血压和血容量，避免过度脱水，使用钙离子通道阻滞剂。
3.脑积水：减少脑脊液分泌，脑室穿刺侧脑室外引流。
4.癫痫：预防性抗惊厥药
重症肌无力危象及处理。
呼吸肌受累时出现严重呼吸困难，危及生命。
1.肌无力危象：胆碱酯酶药量不足引起，注射依酚氯铵后症状减轻。处理：维持呼吸功能，预防感染，对症支持。
2.胆碱能危象：抗胆碱酶药过量导致肌无力加重出现肌束震颤及*碱样反应，注射依酚氯铵后症状无改变或加重。处理：停用康胆碱酯酶药物，调整剂量或疗法。
3.反拗危象：抗胆碱酯酶药不敏感所致。注射依酚氯铵无反应。停用胆碱酯酶，输液维持改用他法。
一旦发生危象，应保护呼吸道通畅，早期处理无好转时，应气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。停用抗胆碱酶药物，减少气管内分泌物。选用有效、足量且对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素控制感染。静脉给予糖皮质激素或大剂量丙种球蛋白。必要时血浆置换。
癫痫持续状态及治疗。
癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不能自行停止。
对症及支持治疗：保持呼吸道通畅。维持水电解质平衡。预防治疗感染。防治脑水肿。高热可物理降温。
控制发作可选用药物：安定，水合氯醛，氯硝安定，异戊巴比妥，利多卡因。
帕金森药物治疗原则。
掌握用药时机，早期可不用药。坚持细水长流，不求全效。尽可能维持低剂量，增加剂量应缓慢。个体化治疗。
重症肌无力诊断依据。
肌肉易疲劳，暮轻晨重。新斯的明试验阳性，疲劳试验阳性。血清乙酰胆碱受体抗体阳性。重复电刺激波幅递减。
动眼神经核性与核下性麻痹鉴别
动眼神经核性麻痹
动眼神经核下性麻痹
损伤范围
双侧
单侧
损伤程度
分离性眼肌麻痹
全眼肌麻痹
眼轮匝肌
麻痹
不麻痹
瞳孔括约肌
正常
受累
其他结构
脑干临近结构受累症状
动眼神经临近结构受损症状
周围性与神经性面神经麻痹鉴别
周围性面神经麻痹
中枢性面神经麻痹
面瘫程度
重
轻
症状表现
面部表情肌瘫痪使表情动作丧失
病变对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），额支无损，皱额皱眉闭眼动作无障碍，病灶对侧面部随意动作丧失，哭笑动作保存，常伴有病灶对侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫。
恢复速度
缓慢
较快
常见病因
面神经炎
脑血管疾病和脑部肿瘤
真性球麻痹和假性球麻痹鉴别
真性球麻痹
假性球麻痹
病变部位
舌咽迷走神经
双侧皮质脑干束
下颌反射
消失
亢进
咽反射
消失
存在
强哭强笑
无
有
舌肌萎缩
可有
无
双锥体束征
无
常有
肌力记录
0
完全瘫痪，肌肉无收缩
1
肌肉可收缩，不能产生动作
2
肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起
3
肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
4
肢体能做抗阻力动作，但不完全
5
正常
神经结构病损症状。
缺损症状：神经结构受损时，正常功能减弱或消失。
刺激症状：神经结构受激惹后引起过度兴奋表现。
释放症状：高级中枢受损，低级中枢抑制解除而出现功能亢进。
断联休克症状：中枢系统局部发生急性严重损害，引起功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。
简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。
颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？
答：颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈以下各种感觉缺失④括约肌障碍；⑤可有肩，双上肢根性疼痛；⑥可有霍纳氏征。
请描述Bell面瘫的典型临床表现，如何治疗？
①贝耳口而瘫通常急性起病，数小时或１－２天达高峰；②主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失，不能皱额、蹙眉、眼闭合不能或不全，浅闭眼时出现贝尔现象，患侧鼻唇沟浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮时漏气，食物滞留；③所有同侧舌前味觉障碍；④部分病人病份有下颌角或耳后疼痛；⑤仅２月左右痊瘀；治疗应改善局部血循环，减轻面神经水肿，促进机能恢复。强的松、理疗、保护角膜等
动眼神经麻痹有哪些临床表现？
答：动眼神经麻痹临床表现：①上睑下垂、外斜视、复视；②瞳孔敬大、光反射及调节反射消失；③眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受限。
脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素？
答：病危险因素有：①年龄②持续的高血压③心脏病④糖尿病⑤动脉粥样硬化，高胆固醇和高血脂⑥吸烟⑦口服避孕药、遗传倾向。
试述静脉溶选的适应症？
1）年龄18~80岁
2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS4分）
3）症状开始至静脉干预时间3小时
4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变
5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。
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