★热烈庆祝★
中国共产*
建*周年
热烈庆祝建*周年
年中国共产*成立周年之际，“十四.五”的开局之年，科学技术的飞速发展给人们带来了便利，同样医疗技术的发展给人民的健康保驾护航，为“健康中国”宏伟蓝图添砖加瓦。近日我院成功开展了“全脑血管造影术”，这项技术的开展，有助于对“脑卒中”病人进行准确诊断及精准治疗，为本地区患脑部血管疾病的病人带来了福音。
我院神经外科与介入科同事共同调试、连接、试用“西门子大平板血管造影机”、“Nemoto多功能高压注射器”。在设备调试顺畅、造影材料完备，充分保障患者医疗安全的准备下规范开展了“全脑血管造影术”，此项技术的开展填补了本地区的技术空白。
我院神经外科连续对三例脑出血患者进行了“脑血管造影”手术检查，术中，5F（1.67mm）直径的造影管进入头颈部供应脑部血流的动脉，清晰可见每一条血管的情况，准确地明确或排除脑血管的病理改变，为后续治疗提供了影像学依据。
例一：“左侧顶叶脑出血”患者，明确诊断为：左侧枕部硬脑膜动静脉瘘，择期手术切除或栓塞瘘口，避免再次脑出血。
左侧顶叶脑出血
左侧枕部硬脑膜动静脉瘘
例二：“重症自发性蛛网膜下腔出血”患者（Hunt-Hess分级3级，改良Fisher分级IV分级），头颅CT典型“蛛网膜下腔出血”，行标准8血管（双侧颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉）造影“阴性”，放心行腰穿释放脑脊液（未明确血管病变前腰穿有诱发再次出血的风险），避免后期“脑积水”，2周后复查造影明确、排除“颅内动脉瘤”。
右侧颈内动脉正位
头颅CT：蛛网膜下腔出血
例三：头颅外伤患者，胼胝体、纵裂周边挫伤、出血，吸收缓慢，造影排除“胼周动脉假性动脉瘤”可能。
胼胝体、纵裂挫伤出
左侧颈内动脉正位像
医学科普
全脑血管造影术是目前广泛应用于临床的一种成熟、安全的X线检查新技术，是应用含碘造影剂注入供应脑组织血流的动脉内，经连续DSA造影直观地诊断血管病变，进行脑血管病的病因学诊断，进而判断是否行脑血管病介入手术治疗。其在临床上应用范围较广，在脑卒中急性期可机械取栓，减少卒中致残、死亡的发生，在后期可行支架植入，达到预防脑血管病复发的目的。
适用于：1.脑内出血性病变，需寻找出血原因者，尤其是对动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘的准确判断。2.颅内缺血性疾病，观察病变范围、狭窄程度、侧支循环情况，判断是否需行支架植入治疗。3.观察颅内血管发育情况，排除血管发育异常、变异，如烟雾病等。4.颅内占位病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系着。5.了解某些颅外病变，观察其与颅内血管的关系。6.观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况，明确是否发生假性动脉瘤、颈内动脉-海绵窦瘘、外伤性硬脑膜动静脉瘘等。
通过DSA检查，我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态，以及与周围血管的关系；也可初步预测/了解疾病的发展；出血的风险、梗塞的风险等；是否需要进行干预，怎么干预等等。其对病灶显示的优点：全时相（包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期），全血管（包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉）的超选择性、多角度显示。
专家简介
缪一艇男中共*员；神经外科主任医师；医院**办主任、脑血管介入中心主任；医院协会行*管理委员会委员、医院协会健康传播管理委员会委员、浙江省数理医学会脑血管疾病精准诊治委员会委员，医院协会理事、温州市康复医学会脑血管介入分会副主任委员、温州市医学会神经外科分会委员、温州市医学会介入分会委员。
姚凯华，男，50岁，医院神经外科，主任医师。年毕业于青海医学院临床医学系，从事神经外科临床工作28年。学术任职：
中国医师协会神经介入分会委员，
北京市医学会神经病分会委员，
中国老年病学会神经病分会委员，
中国中西医结合介入分会神经学组理事，
海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专委会脑血管病学组委员
青海省医学会神经外科分会副主任委员，
青海省医学会胶质瘤分会副主任委员，
青海省医师协会神经介入分会副主任委员。
工作经历：从事神经外科临床诊疗工作28年，医院、医院、医院、医院、西安医院神经外科进修、学习。
临床工作中完成颅脑肿瘤、出血性、缺血性脑血管疾病、颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、脑、脊柱先天性畸形、脑寄生虫、颅脑感染性疾病等手术余例。其中于、年先后在省内率先开展“YL-1型脑穿针硬通道脑内血肿清除术”，“硅胶管软通道脑内血肿清除术”。工作以来发表北大核心等论文10余篇，完成省级专业“三新”项目10余项。
.09在省内临床科室率先开展脑血管疾病血管内诊断、治疗，熟练掌握颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞术，颈动脉、椎动脉、颅内动脉、锁骨下动脉狭窄、闭塞支架植入术，脑梗死、脑栓塞动脉内溶栓术，支架取栓术，静脉窦闭塞接触溶栓、取栓术。已完成全脑血管造影术余例，各类脑血管疾病介入手术余例。
乔全德、*员，文化程度：本科，年7月毕业于西北民族大学临床医学专业，获得医学学士学位。年取得神经外科副主任医师。
从事神经外科专业十余年，具有扎实的理论专业知识，丰富的临床经验，擅长对神经外科常见病、多发病的诊治。尤其对高原地区创伤性颅内血肿、硬膜外/下血肿、创伤性脑水肿、慢性硬膜下血肿、慢性硬膜下积液等的手术治疗。率先在海西地区开展高血压脑出血的软通道微创治疗，高血压脑出血脑室铸型双侧侧脑室外引流术。该项目填补了本地区的技术空白。
医院神经外科进修学习，年取得神经外科主治医师，年取得神经外科副主任医师。在《青海医药》《中外健康文摘》《健康必读》《医药卫生》杂志发表论文4篇，三新项目三项。
★扫码