姓名:朱先生
入院时间:年7月26日
病情诊断:1、脑出血2、脑积水
病因概述:
年7月5日因自医院进行手术后,昏迷不醒。7月26来我院进行康复治疗。
HOT病程记录7月26日——昏迷不醒、肺部感染7月26日,入院时昏迷不醒、肺部感染,医院组建多学科协作团队(MDT)会诊,对患者进行了完善的康复评估,并出具报告,跟患者家属商讨下一步的针对性治疗方案。
7月26日——8月9日——患者自主睁眼,意识逐渐恢复进行了促醒治疗手段,、床旁的康复训练防止因昏迷而导致肌肉萎缩。
8月9日—27日——患者吞咽功恢复、流质饮食因患者意识已经逐渐转清,开始进行电动起立床、等康复训练,8月15日,吞咽功能开始恢复,27日开始流质饮食,言语功能不佳。
8月27日-9月29日——患者能够行走,言语清晰9月3日,患者能够在家属的搀扶下行走,9月5日开始进行平衡功能训练,9月8日,患者能够简单表达自主想法,27日时言语清晰。
10月28日——定向力与计算力恢复经过一段时间平衡功能训练、作业疗法、手功能训练等康复训练,患者定向力与计算能力恢复。
11月8日——患者出院,基本生活已能自理患者恢复良好,基本生活能够自理,出院
(患者康复过程)
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