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体重(kg)=出生时体重(kg)+0.7×月龄7~12个月 体重(kg)=6+0.25×月龄1岁以上
体重(kg)=8+2×年龄
3.身长(高)
出生时身长约为50cm。生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm。第二年增长约10cm。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。2岁后至12岁儿童的身高公式:身高(cm)=75+7×年龄
4.前囟:出生时约1.5~2cm,至12~18个月闭合。后囟:部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。
5.囟门迟闭常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等
6.胸围:
新生儿胸围约32cm;1岁时约44cm,接近头围;2岁后胸围渐大于头围:胸围-头围(cm)≈岁数-1
7.乳牙
乳牙出齐20颗:生后4~10个月萌出,约在2~2.5岁出齐。2岁以内乳牙颗数=月龄-(4或6)恒牙出齐32颗:6~7岁乳牙按萌出先后逐个脱落,代之以恒牙。最后一颗恒牙(第三磨牙)一般在20~30岁时出齐,也有终生不出者。
8.呼吸、脉搏与年龄的关系:年龄越小,呼吸及脉搏越快;年龄增加,呼吸及脉搏降低。
9.生理特点:脏腑娇嫩,形气未充——“稚阴稚阳”;生机蓬勃,发育迅速——“纯阳”,
10.病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。
11.新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔,均属正常舌象。
12.察指纹:
正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关以上。察指纹适用于3岁以下小儿。
指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虛实,三关测轻重”。
13.按皮肤
肤热无汗,为热炽所致。肌肤肿胀,按之随手而起,属阳水水肿;肌肤肿胀,按之凹陷难起,属阴水水肿。
14.新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起,称为“螳螂子”,有助吮乳,不能挑割。
15.新生儿上腭中线和齿龈部位有散在*白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。
16.女婴生后3~5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2~3周后消退,不应处理或挤压。
17.女婴生后5~7天阴道有少量流血,持续1~3天自止者,是为假月经,一般不必处理。
18.喂养方式及选择原则
婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。母乳喂养最适合婴儿需要,故大力提倡母乳喂养。母乳喂养:生后6个月之内以母乳为主要食品者。母乳喂养的方法,以按需喂哺为原则。
19.乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素,易于消化和吸收,是婴儿期前4~6个月最理想的食物。另外,母乳含不饱和脂肪酸较多,有利于脑发育。
20.断母乳时间视母婴情况而定。小儿4~6个月起应逐渐添加辅食,12个月左右为最合适的断母乳时间。若遇婴儿患病或正值酷暑、严冬,可延至婴儿病愈、秋凉或春暖季节断母乳,最迟不超过2岁。
21.添加辅食的原则:由少到多;由稀到稠;由细到粗;由一种到多种。在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。
22.胎*以婴儿出生后皮肤、面目出现*疸为特征,因与胎禀因素有关,故称“胎*”或“胎疸”。病机:主要为脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发*,病久则气滞血瘀而*疸日深难退。
23.感冒是感受外邪引起的一种疾病,以发热、恶风寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床特征,是儿科最常见的疾病。小儿具有肺脏娇嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特点,患感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
24.乳蛾为小儿常见肺系疾病,因喉核红肿,形似乳头或蚕蛾,故称乳蛾,溃烂化脓为烂乳蛾,临床以咽痛、喉核红肿,甚则溃烂化脓为特征。据病程可分为急乳蛾和慢乳蛾。本病属西医学“扁桃体炎”范畴。常由链球菌感染引起。
25.肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病,临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘,肺部闻及中细湿啰音,X线胸片见炎性阴影为主要表现,重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。
26.肺炎合并心力衰竭的诊断
①心率突然加快,超过次/分;②呼吸突然加快,超过60次/分;③突然发生极度烦躁不安;④面色明显发绀,皮肤苍白、发灰、发花、发凉,指(趾)甲微血管再充盈时间延长,尿少或无尿;⑤心音低钝,有奔马律,颈静脉怒张,X线检查示心脏扩大;⑥肝脏迅速扩大;⑦颜面、眼睑或下肢水肿。具有前5项者即可诊断心力衰竭。
27.咳嗽变异性哮喘:
①咳嗽持续4周,常在夜间和/或清晨及运动后发作或加重,以干咳为主。②临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效。③抗哮喘药物诊断性治疗有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。
28.反复呼吸道感染是指呼吸道感染(包括上呼吸道感染、下呼吸道感染)年发病在一定次数以上者。以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复感染经久不愈为主要临床特征。反复呼吸道感染患儿简称“复感儿”。1~3岁的婴幼儿最为常见。
29.鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故称鹅口疮;因其色白如雪片,故又名“雪口”。
30.小儿口疮,以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现*白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮
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